十二指肠球部溃疡有疼痛（有空腹痛、夜间痛等规律，性质多样）及消化不良、恶心呕吐等伴随症状，治疗包括一般治疗（调整生活方式、心理调节）、药物治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜）、根除幽门螺杆菌治疗，严重并发症时需手术治疗，手术需根据指征和患者情况选择方式。
一、十二指肠球部溃疡的症状
（一）疼痛症状
1.疼痛规律
多数患者有明显的疼痛规律，典型者为空腹痛，疼痛多在空腹时发作，如餐后2-3小时左右，进食后可缓解，部分患者也可在夜间痛醒，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，而溃疡面受到胃酸刺激引起疼痛。这种疼痛规律在年龄、性别上可能有一定差异，一般男性患者可能更易出现典型的空腹痛和夜间痛，不同年龄人群的疼痛表现可能因个体的痛觉敏感度等因素有所不同，但基本的疼痛规律是相似的。
对于生活方式不健康的人群，如长期熬夜、饮食不规律者，疼痛规律可能会被打乱，疼痛发作可能更无定时。有溃疡病史的人群，如果近期饮食、作息等改变，也可能导致疼痛规律改变。
2.疼痛性质
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般是比较局限的上腹部疼痛，疼痛部位多在中上腹部偏右，范围约手掌大小。
（二）其他伴随症状
1.消化不良症状
患者常伴有消化不良表现，如腹胀、早饱、嗳气等。这是因为溃疡影响了十二指肠球部的正常消化功能，导致食物排空延迟等。不同性别患者的消化不良表现可能无明显差异，但年龄较小的患者可能因表达能力有限，消化不良症状可能更易被忽视，而老年患者可能因本身胃肠功能较弱，消化不良症状相对更明显。生活方式不健康的患者，如长期吸烟、饮酒者，消化不良症状可能更严重，有溃疡病史且合并幽门螺杆菌感染的患者，消化不良症状可能会加重。
2.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是当溃疡引起幽门痉挛或狭窄时，呕吐症状可能更明显。如果是老年患者出现频繁呕吐，需警惕是否有溃疡并发症的可能，如幽门梗阻等。女性患者在怀孕期间如果患十二指肠球部溃疡，出现恶心、呕吐症状时，需特别注意用药对胎儿的影响，应谨慎处理。
二、十二指肠球部溃疡的治疗方法
（一）一般治疗
1.生活方式调整
作息：保证充足的睡眠，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。不同年龄人群作息调整有差异，儿童需要保证充足的睡眠时间以促进生长发育，老年人也应保持规律作息。对于患有十二指肠球部溃疡的患者，无论年龄、性别，都应避免熬夜，因为熬夜可能会影响胃酸分泌的节律，加重溃疡症状。
饮食：规律饮食，定时定量进餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重溃疡面的损伤。对于不同性别患者，饮食调整原则相同，但女性在特殊生理期可能需要更注意饮食的温和性。有溃疡病史的患者，应避免暴饮暴食，尽量选择易消化的食物，如米粥、面条等。
戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液循环，加重胃黏膜的损害，饮酒会刺激胃酸分泌，所以患者应严格戒烟限酒。尤其对于年轻患者，吸烟饮酒对溃疡的影响更为明显，老年患者吸烟饮酒也会不利于溃疡的愈合。
2.心理调节
保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。因为精神因素会影响自主神经功能，进而影响胃酸分泌等，不利于溃疡的愈合。不同年龄人群心理调节方式有一定差异，儿童患者可能需要家长帮助营造轻松的生活环境，老年患者可能因身体机能下降等原因更容易出现焦虑情绪，需要家人更多的关心和心理疏导，女性患者可能在面对疾病时更容易出现情绪波动，需要更细致的心理关怀。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗十二指肠球部溃疡的常用药物。不同年龄患者使用时需注意，儿童一般不首选质子泵抑制剂，老年患者使用时要注意药物的代谢情况等。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过拮抗H受体，减少胃酸分泌。其作用机制与质子泵抑制剂不同，但也能起到抑制胃酸的作用，对于一些轻中度十二指肠球部溃疡患者可选用。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，铋剂可以在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。对于不同年龄患者，铋剂的使用需考虑其对儿童生长发育的影响以及老年患者的肝肾功能情况等。
黏膜保护剂：如硫糖铝等，硫糖铝能与溃疡面的蛋白质结合形成保护膜，同时还能促进前列腺素合成等，对胃黏膜有保护作用。
（三）根除幽门螺杆菌治疗
1.适用人群
对于合并幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。无论年龄、性别，只要检测出幽门螺杆菌阳性且患有十二指肠球部溃疡，都应进行根除治疗。儿童患者如果合并幽门螺杆菌感染且患有十二指肠球部溃疡，需谨慎选择药物，优先选择对儿童相对安全的方案，但也要遵循根除幽门螺杆菌的治疗原则。
2.治疗方案
一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等组合方案，但具体方案需根据患者的个体情况、药物过敏史等进行选择，同时要考虑不同年龄、性别患者的耐受性等因素。
（四）手术治疗
1.手术指征
当十二指肠球部溃疡出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况时，需要考虑手术治疗。对于老年患者，手术耐受性相对较差，在考虑手术时需更谨慎评估患者的全身状况；儿童患者一般很少采用手术治疗，除非是非常严重的并发症且药物等保守治疗无效时才会考虑，但会严格权衡手术的风险和收益。
2.手术方式
常用的手术方式有胃大部切除术等，具体手术方式需根据患者的病情等因素来选择，不同手术方式对患者术后的影响也不同，如胃大部切除术后可能会出现一些并发症，如倾倒综合征等，在选择手术方式时要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素。
