肩周炎患者如何护理

来源:民福康

针对肩周炎患者需从生活、康复、疼痛、心理四方面进行护理。生活护理要保证休息体位合适、营造温暖干燥环境;康复护理包括肩部钟摆、爬墙、旋转运动及合理使用康复辅助工具;疼痛护理有热敷、冷敷等物理止痛法及遵医嘱用药物;心理护理要关注患者情绪,通过交流、放音乐等疏导不良情绪。

一、生活护理

1.休息与体位

肩周炎患者应保证充足的休息,避免过度劳累。休息时可选择合适的体位,如仰卧位时,可在患侧肩部下方垫一个薄枕头,使肩关节保持轻度外展、前屈的姿势,以缓解疼痛和肌肉紧张;侧卧位时,应保持脊柱正直,患侧在上时,可在胸前放置一个小枕头,使上肢自然下垂于枕头旁,避免肩关节受到压迫。对于不同年龄段的患者,如老年人身体柔韧性和力量相对较弱,更要注意休息时体位的舒适;年轻人若因工作等原因需要长时间保持某一体位,更要定时调整体位,防止肩关节长时间处于不良姿势加重病情。

儿童患肩周炎相对较少,但如果发生,休息时同样要注意保持舒适体位,避免患侧肢体受压,可根据儿童的喜好选择合适的支撑物来保持舒适姿势。

2.环境要求

居住环境应保持温暖、干燥,避免寒冷、潮湿的刺激。因为寒冷、潮湿会导致肩关节周围血管收缩,血液循环不畅,加重肩周炎的疼痛和炎症反应。对于患有肩周炎的老年人,由于其身体机能下降,对寒冷、潮湿的耐受性更差,更要注意居住环境的温度和湿度调节;年轻患者若生活在寒冷潮湿地区,也需注意添加衣物、使用除湿设备等保持环境适宜。儿童的居住环境也应避免过于寒冷潮湿,可通过调整室内温度、湿度,如使用暖气、空调、除湿器等,为儿童创造舒适的康复环境。

二、康复护理

1.运动康复

肩部钟摆运动:患者弯腰垂臂,患侧肩关节放松,利用肢体自身重量进行前后、左右摆动,幅度由小到大,逐渐增加。这种运动可以增加肩关节的活动范围,促进血液循环。对于不同年龄的患者,运动量和幅度应有所调整。老年人进行肩部钟摆运动时,幅度不宜过大,速度要缓慢,避免因力量过大或幅度不当导致肩关节损伤;年轻人可适当增加幅度和速度,但也应循序渐进。儿童患肩周炎时进行肩部钟摆运动需在家长或医生指导下进行,幅度和力度要适中,以儿童能耐受且不加重疼痛为准。

爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓放下,反复进行。爬墙运动可以锻炼肩关节的外展和前屈功能。在进行爬墙运动时,要注意保持身体直立,患侧手臂尽量贴近墙壁,逐步提高爬墙的高度。老年人进行爬墙运动时要量力而行,避免过度用力导致肩部疼痛加剧;年轻人可逐渐增加高度,但也要以不引起明显疼痛为度。儿童进行爬墙运动时,家长要在一旁保护,引导儿童慢慢进行,帮助其逐渐增加肩关节的活动范围。

肩关节旋转运动:患者站立或坐位,患肢自然下垂,以肩关节为中心,做肩关节的内外旋转运动。内外旋转运动可以改善肩关节的旋转功能。旋转的幅度同样要根据患者的个体情况逐渐增加,老年人旋转幅度不宜过大,速度要慢;年轻人可适当加快速度和增大幅度,但要注意避免暴力旋转。儿童进行肩关节旋转运动时,要在轻柔的状态下进行,由家长协助控制旋转的力度和幅度,以促进肩关节功能的恢复。

2.康复辅助工具的使用

可根据患者的情况使用康复辅助工具,如滑轮吊环装置,通过利用滑轮的机械原理,帮助患者进行肩关节的外展、前屈等运动,增加肩关节的活动范围。在使用康复辅助工具时,要正确指导患者的使用方法,确保安全。对于老年人,使用康复辅助工具时要注意其力量和平衡,防止因操作不当导致摔倒等意外;年轻人在使用时要按照正确的步骤进行,充分发挥康复辅助工具的作用;儿童使用康复辅助工具需在成人陪伴下进行,确保使用过程中的安全。

三、疼痛护理

1.物理止痛方法

热敷:可以采用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不同年龄的患者对温度的耐受性不同,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高,可选择稍低温度并密切观察皮肤反应;年轻人热敷温度可相对高一些,但也不要超过皮肤能耐受的范围。儿童进行热敷时,要特别注意温度,避免烫伤,可选择温度较低的热敷方式,如使用温度适中的热毛巾,并随时观察儿童皮肤情况。

冷敷:在肩周炎急性期,疼痛较为剧烈时,可使用冰袋进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和疼痛。但要注意冷敷时冰袋与皮肤之间应隔一层毛巾,避免直接接触皮肤导致冻伤。老年人皮肤较薄,冷敷时间要更短,间隔时间要更长;年轻人冷敷时间可相对稍长,但也不宜过长;儿童皮肤娇嫩,一般不建议使用冷敷,若有需要应在医生指导下谨慎进行。

2.药物辅助止痛(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

若疼痛较严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意不同年龄患者的用药禁忌和个体差异。老年人使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应等不良反应;儿童一般避免使用非甾体抗炎药,可优先采用物理止痛等非药物干预方法。

四、心理护理

1.情绪疏导

肩周炎患者由于疼痛和肩关节活动受限,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关注患者的心理状态,及时进行情绪疏导。对于老年人,要耐心倾听其诉说,给予关心和安慰,向其讲解肩周炎的治疗过程和预后情况,增强其康复的信心;年轻人可能因工作、生活等多方面因素受到影响,护理人员要帮助其缓解压力,引导其积极面对疾病,配合治疗和康复护理;儿童患肩周炎时,家长的情绪也会影响儿童,护理人员要向家长讲解如何安抚儿童情绪,营造积极的家庭氛围,让儿童在轻松愉快的环境中接受治疗和护理。

可以通过与患者交流、播放轻松的音乐等方式缓解患者的不良情绪。与患者交流时要使用温和、鼓励性的语言,了解患者的心理需求并尽力满足;播放轻松的音乐可以转移患者对疼痛的注意力,改善其心理状态。对于不同年龄的患者,选择合适的交流方式和音乐类型也很重要。老年人可能更喜欢传统的轻柔音乐,年轻人可能对流行音乐等感兴趣,儿童则适合听一些欢快、轻松的儿童音乐来缓解紧张情绪。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
肩周炎肌肉粘连会自愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肩关节囊和周围组织发生黏连,主要表现为肩关节疼痛明显,活动受限。随着病情的发展疼痛可以自己减轻,但是也会表现出肌肉萎缩。建议积极进行肩关节的功能锻炼,可以经过推拿按摩等传统疗法治疗,日常生活中注意保暖。
肩周炎的特征是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
典型特征就是肩关节周围表现出疼痛和活动受限。还有肩周炎早期会表现出肩关节疼痛,表现出肩外展功能受限。还可以表现出一整个肩关节活动障碍,也俗称冻结肩。一般病人感觉肩关节像冻住一样,那么到这种程度病情的治疗效果会比较差。
肩周炎该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎有多种治疗方法,如理疗、针灸、按摩、按摩、理疗、局部封闭等。若是肩部急性炎症,此时的治疗应当以消炎镇痛为主,可以采取口服消炎镇痛药。但若是肩部软组织粘连,此时的治疗主要以按摩和功能锻炼为主,经过按摩和功能锻炼可以松解软组织的粘连,改善肩关节功能,进而达到治疗的目的。
肩周炎打封闭针会有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎打封闭针主要是局部痛点注射玻璃酸钠或者曲安奈德进行消炎止痛的治疗。在打封闭针的早期可造成局部的肿胀等表现,一般水燥药物的吸收肿胀症状会逐步的缓解。对于封闭针远期的危害,可能会造成局部肌腱韧性的减弱,或者脆性的增加。有发生肌腱断裂的风险。此外在打封闭针时,也存在局部发生感染的可能。
肩周炎有哪些治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,对于轻度的肩周炎,可以使用相关的药物进行治疗,比如非甾体类消炎药(布洛芬、扶他林软膏等)、南星止痛膏等。效果不佳者也可以进行针灸、按摩、热敷等物理治疗。严重者也可以采取小针刀治疗,松解关节周围软组织的黏连部分。疼痛剧烈者可以局部痛点封闭注射治疗。要积极进行功能锻
肩周炎禁忌动作?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治
肝癌肩痛和肩周炎区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌造成的肩痛和肩周炎造成的肩痛是不一样的。肝癌病人首先有右侧上腹部的胀痛不适,可伴随消瘦、恶心等表现,其次才会表现出右侧肩部的疼痛,但是肩关节活动不受影响,局部没有明显压痛。肩周炎病人首要的症状就是肩部疼痛,局部有压痛,并且肩关节功能活动受限。
肩周炎肌肉粘连有什么好的办法治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肌肉粘连可以采用以下几种方法治疗:第一、患者每日坚持抽陀螺运动,经过甩动鞭子能够使肩关节肌肉粘连带撕裂,可恢复肩关节的活动范围,并去除肩周炎造成的疼痛症状。第二、在肩关节腔内注入封闭药物如盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,注射1~3次可缓解局部粘连以及疼痛症状。第三、静脉全麻下行肩关节手法松解
肩周炎疼痛治疗方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩周炎急性期出现疼痛的症状可以对局部进行冷敷,能够使局部血管收缩并且降低神经末梢的敏感性,具有消肿、止痛的作用,也可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊、尼美舒利片等,能够缓解疼痛,缓解期可以进行功能锻炼,能够改善肩部的血液循环、促进局部新陈代谢、减轻肌肉痉挛、组织粘连
肩周炎疼痛怎么办
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩周炎疼痛是一个非常困扰患者的问题,甚至有的患者因此会出现心理上的问题,会出现抑郁、焦虑,非常痛苦,严重影响工作和生活,所以控制疼痛对肩关节治疗是一个非常重要的手段,包括对后续康复锻炼的支持,也起到一个前期非常垫基础这样一个作用。疼痛来讲,第一点还是我们要借助药物,药物的种类也很多,主打的药物叫非甾体类的抗炎镇痛药,这类药物是一大类,包括
肩周炎和颈椎病的区别
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病和肩周炎的区别很大,肩周炎是肩部局部的滑囊、韧带、肌腱等部位发生的疼痛和活动受限,而颈椎病是颈部的神经受到刺激之后引起的症状。肩周炎和颈椎病是完全是不同的两种疾病,肩周炎是主动和被动的运动都受限,而颈椎病的活动是不受限制的。
肩关节疼痛就是肩周炎
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
以往肩关节疼痛、肩关节活动受限统称为肩周炎,对于五、六十岁肩痛患者而言,只要出现肩痛、肩关节活动受限,就统称为肩周炎。但是随着医疗水平的提高,各种检查仪器运用,肩痛细分更为详细,如肩袖损伤、颈椎病、韧带损伤、肩关节撞击损伤、肱骨压力增高和化脓性炎症都会引起肩关节疼痛,其它器官疼痛也会诱发肩关节疼痛,比如乳腺疾病、心脏疾病,都可以引起肩关节
怎么治疗肩周炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人患有肩周炎后,想要快速治愈这种病症,主要是以运动疗法为主。可以在康复医生指导下进行肩关节部位的正确功能锻炼。多数可以采用肩部的钟摆运动、弧圈运动或者进行爬墙疗法;也可以经常采用单杠悬吊法进行锻炼。在锻炼时需要嘱咐病人用力缓慢,不要使用暴力,避免加重肩周炎的病情。
严重肩周炎民间小偏方
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
对于肩周炎的认识和治疗方法,目前都是比较成熟的。建议上正规的医院进行系统正规的治疗,不要相信民间的偏方,尤其是严重的肩周炎民间偏方是取得不了良好的治疗效果的。偏方主要是一少部分人可能会有效,针对于大多数人或者严重的肩周炎效果并不理想,甚至会对身体造成伤害。所以对于疾病不要相信偏方,要上正规的医院进行系统的诊疗。
肩周炎怎么才能治好?
管玉华 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肩周炎主要表现的是肩周韧带、关节囊、肌肉互相的黏连所导致。出现肩关节疼痛,活动不灵,活动受限等等,主要表现的是上举、内旋、外旋、外展最为明显。随着病情的进展,由于长时间的废用引起的关节及肩周组织的黏连,肌力逐渐下降,那么会使肩关节各项的主动和被动的运动受限,特别是在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,通常可以进行早期的功能锻炼。比如说在
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