急性肾衰竭恢复期饮食

来源:民福康

急性肾衰竭恢复期的饮食需分能量、蛋白质、水分、电解质、维生素摄入等方面进行调控。一般人群和儿童患者在各方面摄入要求不同,如能量摄入要依体重等确定,蛋白质摄入要根据情况选优质蛋白并控制量,水分按尿量调整,电解质中钠、钾、磷摄入分别根据病情限制,维生素靠蔬果保证。

一、能量摄入

1.一般人群:急性肾衰竭恢复期应保证充足的能量供应,以维持身体正常代谢,防止蛋白质过度分解。一般可根据患者的体重、性别、活动量等因素来确定能量摄入,成年患者每日每公斤体重约需30-35千卡能量,可通过摄入碳水化合物(如米饭、面条等)来提供能量,碳水化合物能为机体提供稳定的能量来源,且对肾脏负担相对较小。

2.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,能量需求相对较高。需要根据儿童的年龄、体重精确计算能量摄入,一般1-3岁儿童每日每公斤体重约需100-120千卡能量,4-6岁约需80-100千卡能量,7-10岁约需70-90千卡能量,能量来源同样主要为碳水化合物,同时要注意保证优质蛋白质的摄入来满足生长需求,但需在能量满足的基础上合理搭配。

二、蛋白质摄入

1.一般人群:急性肾衰竭恢复期蛋白质的摄入需适当控制,既要保证机体修复所需,又不能加重肾脏负担。一般根据肾小球滤过率等情况来调整,通常每日每公斤体重0.6-0.8克蛋白质,可选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全、比例合适,生物利用率高,能在满足机体蛋白质需求的同时相对减少含非必需氨基酸较多的植物蛋白质的摄入,从而减轻肾脏处理含氮代谢废物的负担。例如,一个60公斤的成年患者,每日蛋白质摄入量约为36-48克,可分配为早餐1个鸡蛋、1杯牛奶,午餐和晚餐分别摄入适量鱼肉等优质蛋白质食物。

2.儿童患者:儿童急性肾衰竭恢复期蛋白质摄入需兼顾生长和肾脏负担。一般根据年龄和病情调整,年龄较小的儿童可能每日每公斤体重需要1.0-1.5克蛋白质,随着年龄增长逐渐接近成人水平,但仍要以优质蛋白质为主,因为儿童生长对蛋白质质量要求高。比如5岁、体重20公斤的儿童,每日蛋白质摄入量约为20-30克,同样选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质来源,保证儿童在恢复期间的生长发育需求,同时避免过多植物蛋白质摄入加重肾脏代谢压力。

三、水分摄入

1.一般人群:根据尿量来调整水分摄入。如果尿量正常,一般不需要严格限制水分,但也不宜过多饮水,保持出入量平衡即可;如果尿量较少,需限制水分摄入,每日水分摄入量约为前一日尿量加上500毫升左右,避免水分潴留加重水肿等情况。例如,患者前一日尿量为500毫升,那么当日水分摄入约为1000毫升左右,可通过饮用白开水、清淡的汤等方式补充水分,但要注意控制总量。

2.儿童患者:儿童急性肾衰竭恢复期水分摄入需更加精准调控。根据儿童的尿量、体重等情况调整,尿量少的儿童要严格限制水分,防止水肿加重甚至引发心力衰竭等并发症。比如一个2岁、体重12公斤的儿童,若尿量较少,每日水分摄入应严格按照前一日尿量加上300-500毫升来控制,以奶瓶或小勺少量多次喂水,避免一次性大量饮水加重肾脏和心脏负担。

四、电解质摄入

1.钠的摄入

一般人群:急性肾衰竭恢复期钠的摄入要根据患者有无水肿、高血压等情况调整。若无水肿和高血压,每日钠摄入量可控制在2-3克;若有水肿或高血压,需严格限制钠摄入,每日钠摄入量应小于2克,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物,防止加重水肿和高血压,影响病情恢复。例如,避免食用榨菜、酱菜等含钠量高的食物,烹饪时也尽量少用盐。

儿童患者:儿童钠摄入需根据年龄和病情调整。一般无特殊情况时,每日钠摄入量约为1-2克,有水肿或高血压时要严格限制,且要注意儿童食物中隐藏的钠,如一些加工食品、膨化食品等都含有较高钠,要避免儿童食用这些食物,以保证钠摄入在安全范围内,防止影响儿童肾脏功能恢复及生长发育。

2.钾的摄入

一般人群:根据血钾水平调整钾摄入。若血钾正常,可正常摄入含钾食物,如香蕉、橙子等水果,但要注意适量;若血钾升高,需严格限制钾摄入,避免食用香蕉、土豆、菠菜等高钾食物,防止高钾血症引发心律失常等严重并发症。例如,血钾轻度升高时,每日钾摄入量应小于2克,避免食用上述高钾食物。

儿童患者:儿童钾摄入同样根据血钾情况调整。当血钾正常时,可适当摄入含钾丰富的食物,但要控制量;血钾升高时要严格禁止食用高钾食物,且在饮食护理中要特别注意,因为儿童对钾代谢的调节能力相对较弱,高钾血症对儿童心脏等器官的危害更大,要确保儿童饮食中钾含量符合病情要求,如避免给儿童喂食过多香蕉泥等高钾食物。

3.磷的摄入

一般人群:急性肾衰竭恢复期要限制磷的摄入,因为肾脏功能受损时磷排泄减少,高磷血症会影响钙磷代谢,导致骨质疏松等问题。一般每日磷摄入量应小于800毫克,避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物,可选择低磷食物,如精白米、精白面等。例如,避免给患者食用猪肝、腰果等食物。

儿童患者:儿童磷摄入限制更需严格。儿童处于骨骼生长发育阶段,高磷血症对骨骼发育影响更大,每日磷摄入量要根据年龄和病情严格控制,一般小于600-800毫克,同样要避免食用高磷食物,同时在选择儿童食品时要查看营养成分表,确保磷摄入在安全范围,保障儿童骨骼正常生长发育。

五、维生素摄入

1.一般人群:急性肾衰竭恢复期要保证充足的维生素摄入,以维持机体正常生理功能。维生素可通过摄入新鲜的蔬菜和水果来补充,如维生素C可从橙子、猕猴桃等水果中获取,维生素B族可从全麦面包、瘦肉等食物中获取,蔬菜如菠菜、西兰花等富含多种维生素,能满足机体恢复期间对维生素的需求,促进身体各系统的修复和正常运转。

2.儿童患者:儿童需要充足的维生素来支持生长发育和身体恢复。要保证儿童摄入足够的新鲜蔬菜和水果,根据儿童年龄和喜好选择合适的蔬果,如1-3岁儿童可将水果切成小块方便食用,蔬菜可做成蔬菜泥等,确保儿童每日摄入足够的维生素A、维生素B族、维生素C等,以促进儿童身体的恢复和正常生长,例如每天保证儿童摄入1-2个水果和适量的绿叶蔬菜。

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肾衰竭
肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降,主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,前者在初期可无任何症状,随着病情发展可逐渐出现尿少、无尿、身体浮肿、呼吸困难、心律失常等症状。后者可出现全身多系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状以及乏力、头痛、精神萎靡等神经系统症状。
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检查肾功能衰竭能否治好需要由具体情况决定。 肾功能衰竭是由各种原因导致肾损伤,使得肾脏不能维持基本功能引起的,其症状包括夜尿增多、腰酸等。如果患者属于急性肾损伤,积极干预治疗可以恢复正常。但如果属于慢性肾衰竭或未及时重视,则可能无法完全治好。 患者在疾病治疗期间应积极随访检查了解肾功能恢复情况,并在
急性肾衰竭的症状表现
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急性肾衰竭的症状表现一般包括恶心呕吐、少尿或无尿、水肿等。 1.恶心呕吐 急性肾衰竭会导致体内毒素及废物无法完全代谢,会刺激胃肠道,患者会出现恶心、呕吐等症状。 2.少尿或无尿 急性肾衰竭会导致肾脏功能受损,影响体内的废物和水分的排泄,可能会导致少尿或无尿的情况出现。 3.水肿 急性肾衰竭的患者会发
肾衰竭的症状有哪些
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肾衰竭的症状主要包括食欲不振、呼吸困难、血压升高等。 1、食欲不振 肾衰竭患者因肾功能受损,导致消化液分泌不足或代谢废物在体内积聚,影响消化系统正常功能,出现食欲不振。 2、呼吸困难 患者因肾功能功能紊乱,导致体内代谢废物潴留,影响肺部气体交换,造成呼吸困难。 3、血压升高 肾衰竭患者因肾脏不能及时
女性肾衰竭的早期症状表现
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女性肾衰竭的早期症状表现较为隐匿,容易被忽视,因此定期体检非常重要。以下是女性肾衰竭的一些早期症状: 1.疲劳、乏力 这是肾衰竭最常见的早期症状之一,可能会被误认为是过度劳累或其他健康问题引起的。 2.食欲不振 由于肾脏功能下降,体内的废物和毒素无法及时排出,会影响消化系统的功能,导致食欲不振、恶心
慢性肾衰竭尿毒症能治好吗
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中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾衰竭尿毒症通常不能治好。 慢性肾衰竭造成患者的肾脏功能严重受损,伴随尿毒症时,肾脏功能逐渐减退,无法较好的滤除体内代谢产物和调节体内电解质平衡,即为晚期慢性肾衰竭,通常属于不可逆性的损害。疾病期间的患者只能通过配合医生的治疗,控制病情的进一步进展,并提高生活质量,但是不能够完全帮助恢复肾脏功能
肾衰竭症状是什么
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肾衰竭的症状一般包括食欲减退、全身浮肿、无尿等。 1.食欲减退 肾脏功能受损会导致体内废物和毒素的积累,可能会刺激胃肠道,导致胃肠道功能出现紊乱,引起恶心、呕吐等症状,会使食欲减退。 2.全身浮肿 肾衰竭会导致体内水分和废物的潴留,造成体内液体平衡紊乱,可能引起全身浮肿,脸部、手脚和腹部较为明显。
肾衰竭的临床表现
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾衰竭的临床表现包括高血压、恶心呕吐以及贫血等。 1、高血压 肾衰竭患者可出现高血压的现象,这是由于肾脏不能有效排泄钠和水,导致血压升高。 2、恶心呕吐 肾衰竭患者往往会出现恶心、呕吐的症状,这是由于肾脏无法有效滤过血液中的废物和水分,导致胃肠道症状。 3、贫血 肾衰竭患者常会出现贫血的症状,这是由
肾衰竭的早期症状表现
王丽 副主任医师
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肾衰竭早期症状可能不明显,也可能很明显,部分患者会出现晨起恶心,总觉得反胃,但吐不出来。肾衰竭的患者也可能会出现乏力、腰酸,症状比较轻微,基本不会影响生活和工作。有的病人可能会出现水肿,比如眼睑水肿、下肢水肿以及尿量减少,患者白天尿量少,夜尿增多,尿的颜色很浅。夜尿多、尿颜色浅的患者考虑是肾小管功能损伤,积极去医院就诊。
慢性肾衰竭怎么治疗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
治疗慢性肾衰竭首先应该积极控制原发疾病,从而注意或者延缓疾病的进展,同时还应注意避免各种危险因素以降低发病的危险。治疗慢性肾衰竭的重要方法就是药物治疗和生活调理,而终末期患者可采取透析疗法或肾移植手术。药物主要包括利尿剂、纠正酸中毒药物、调节钙磷平衡药物、抗生素类药物、治疗贫血的药物、降压药物、调脂药。生活调理主要包括限制蛋白质、盐、钾、
慢性肾衰竭怎么治疗
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承德医学院附属医院 三甲
慢性肾衰竭的治疗首先是饮食疗法,然后是药物治疗,如果是因糖尿病、高血压等疾病引起的慢性肾衰竭,则应先控制好血压和血糖,防止疾病加重导致患者的肾衰竭加重,甚至引发一些并发症。慢性肾衰竭的患者平时还应注意劳逸结合,避免过度劳累。
慢性肾衰竭5期危险吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期,比较危险,慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退,直到一系列临床症状,电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期,此时血肌酐明显增高,会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱,从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现,慢性肾衰竭五期需要
肾衰竭和尿毒症一样吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭和尿毒症不一样,两者有交叉有联系,但属于不同概念,两者是包含关系,应该来说肾衰竭概念包括尿毒症,尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后阶段,也叫终末期肾脏病,指的是患者长期慢性肾损害,导致90%以上肾组织破坏,90%肾功能损害以后这种状态叫做尿毒症,同时肾功能衰竭又分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭,因此,从这个角度上来讲,肾衰竭概念包括
急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾功能衰竭在少尿期死亡主要原因是高钾血症和肺水肿、心功能不全,合并有感染原因造成,因此在少尿期除了积极改善肾功能外,还需要积极预防和治疗相关并发症,具体有以下几种情况:一、水电解质紊乱、高钾血症,通过血液透析方式来清理体内多余水分和钾,从而预防这些并发症出现。二、合并感染,根据细菌培养和药敏使用药敏抗生素来抗感染治疗。三、定期复查随诊
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