口腔咬合痛由多种因素引起，包括牙周组织问题（牙龈炎、牙周炎）、咬合关系异常（牙齿过度磨耗、咬合创伤）、颞下颌关节紊乱综合征、其他因素（颌骨囊肿或肿瘤、全身性疾病的口腔表现），不同人群在这些因素影响下有不同的患病及表现特点，需综合考虑各因素进行相应诊治。
一、牙周组织问题
（一）牙龈炎
1.成因及影响：牙龈炎通常是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引发牙龈的炎症反应。即使没有龋齿，牙龈组织受到刺激后会出现红肿、易出血等症状，同时可能伴有咬合时的疼痛。菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积会持续刺激牙龈组织，对于不同年龄、性别人群，口腔卫生习惯不同会影响牙龈炎的发生概率，比如儿童若口腔清洁不佳，更容易积累菌斑导致牙龈炎；女性在生理期激素水平变化时，牙龈对局部刺激更敏感，也可能增加牙龈炎发生的可能性。
2.特殊人群情况：儿童处于牙齿发育阶段，口腔卫生维护相对困难，家长若未及时帮助儿童清洁牙齿，易引发牙龈炎导致咬合痛；孕妇由于孕期激素变化，牙龈炎的发生风险可能升高，需特别注意口腔卫生，因为孕期牙龈炎若未控制好，可能影响孕妇自身健康及胎儿的营养摄入等情况。
（二）牙周炎
1.成因及影响：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，是由牙龈炎进一步发展而来，细菌侵犯牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。牙周炎会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，从而引起牙齿的松动、移位，在咬合时会出现明显的疼痛。不同年龄人群患病后表现可能有差异，老年人由于牙周组织本身有一定的退行性变化，患牙周炎后症状可能更明显；有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会加重牙周组织的炎症，增加牙周炎发生咬合痛的风险。
2.特殊人群情况：糖尿病患者本身免疫力相对较低，容易并发牙周炎，且病情往往较难控制，若合并牙周炎出现咬合痛时，需要在控制血糖的基础上进行牙周治疗，因为高血糖环境不利于牙周组织的愈合；青少年时期如果口腔卫生不良且有不良的咬合习惯等，也可能为日后患牙周炎埋下隐患，出现咬合痛等问题。
二、咬合关系异常
（一）牙齿过度磨耗
1.成因及影响：长期的咀嚼习惯不良，比如偏侧咀嚼、经常吃坚硬食物等，会导致牙齿过度磨耗。牙齿过度磨耗后，牙本质暴露，当受到咬合压力时，会出现敏感、咬合痛等症状。不同性别对于咀嚼习惯的影响可能有差异，男性可能更倾向于食用较硬的食物，从而增加牙齿过度磨耗的风险；不同年龄阶段，儿童牙齿磨耗相对较慢，随着年龄增长，特别是中老年人，牙齿磨耗会逐渐加重，更容易出现因磨耗导致的咬合痛。
2.特殊人群情况：老年人随着年龄增长牙齿磨耗自然加重，若还有夜磨牙等不良习惯，会进一步加速牙齿磨耗，加重咬合痛症状；儿童如果有不良的吮指、吐舌等口腔不良习惯，可能影响牙齿的正常发育和咬合关系，虽然儿童时期牙齿磨耗不明显，但长期不良习惯可能为成年后出现咬合痛等问题埋下伏笔。
（二）咬合创伤
1.成因及影响：咬合创伤是由于咬合关系不正常，牙齿受到过大的咬合力而引起的牙周组织损伤。比如牙齿排列不整齐、有咬合高点等情况，都会导致个别牙齿承受过大的咬合力，引发咬合痛。不同性别在牙齿排列方面可能有一定差异，女性可能更关注牙齿美观，进行牙齿矫正等情况相对较多，但如果矫正不当也可能导致咬合创伤；不同年龄人群中，青少年处于牙齿替换和生长发育阶段，若牙齿萌出顺序异常等可能造成咬合创伤，出现咬合痛。
2.特殊人群情况：孕期女性由于体内激素变化可能影响牙周组织的敏感性，若本身有咬合关系异常的情况，孕期可能会加重咬合痛的症状，需要特别关注口腔咬合情况；患有神经系统疾病的人群，可能会出现不自主的咀嚼动作等，导致咬合创伤，进而引发咬合痛，这类人群需要综合治疗神经系统疾病和口腔咬合问题。
三、颞下颌关节紊乱综合征
（一）成因及影响
颞下颌关节紊乱综合征的病因较为复杂，可能与精神因素、咬合因素、创伤因素等有关。咬合因素中，牙齿的咬合关系不正常，如深覆合、深覆盖等，会导致颞下颌关节受力不均衡，引发颞下颌关节紊乱综合征，出现咬合痛，同时还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。不同年龄人群中，青少年由于生长发育，颞下颌关节还未完全稳定，更容易因咬合等因素引发该综合征；女性可能由于情绪相对更易波动等精神因素，增加颞下颌关节紊乱综合征的发生风险，进而出现咬合痛。
（二）特殊人群情况
儿童时期颞下颌关节处于发育阶段，若有不良的口腔习惯，如长期偏侧咀嚼等，容易影响颞下颌关节的正常发育，导致日后出现颞下颌关节紊乱综合征相关的咬合痛等问题；老年人群颞下颌关节出现退行性变化，若同时有咬合关系异常等情况，更易发生颞下颌关节紊乱综合征，出现咬合痛时需要综合考虑关节和咬合的情况进行治疗，同时要注意老年人的耐受性等问题。
四、其他因素
（一）颌骨囊肿或肿瘤
1.成因及影响：颌骨内的囊肿或肿瘤会占据颌骨内的空间，影响牙齿的正常位置和咬合关系，从而引起咬合痛。例如牙源性颌骨囊肿，是由牙齿发育过程中的上皮剩余发展而来，随着囊肿的增大，会对周围的牙齿和牙周组织产生压迫，导致咬合痛。不同年龄人群中，青少年时期颌骨囊肿相对较少见，中青年及老年人都有可能发生；男性和女性在颌骨囊肿或肿瘤的发病概率上没有明显的性别差异，但不同类型的囊肿或肿瘤有其好发的年龄阶段等特点。
2.特殊人群情况：儿童时期发现颌骨囊肿或肿瘤需要特别谨慎处理，因为会影响颌骨的正常生长发育，可能需要在保证儿童生长发育的前提下进行治疗；妊娠期女性若发现颌骨囊肿或肿瘤，需要综合考虑妊娠情况和疾病治疗的时机等，因为治疗可能涉及到药物使用等对胎儿的影响，要权衡利弊进行处理。
（二）全身性疾病的口腔表现
一些全身性疾病也可能在口腔表现为咬合痛，比如类风湿关节炎，该疾病会累及颞下颌关节等部位，导致关节炎症，进而引起咬合痛。类风湿关节炎在不同年龄、性别均可发病，女性发病率相对较高，患病后关节的炎症反应会影响口腔的咬合功能，出现咬合痛等症状；糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口腔组织的感染易感性增加，若合并口腔内的一些潜在问题，也可能表现为咬合痛，需要通过控制血糖等全身治疗来改善口腔症状。
