股骨粗隆间骨折分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型,Evans分型包括Ⅰ型(无移位稳定性骨折)、Ⅱ型(有移位部分稳定性骨折)、Ⅲ型(累及小粗隆且小粗隆骨折块移位不稳定性骨折)、Ⅳ型(累及小粗隆并延伸到股骨干髓腔不稳定性骨折)、Ⅴ型(反粗隆间骨折);AO分型包括A1型(顺粗隆间无小粗隆骨折)、A2型(顺粗隆间伴小粗隆骨折)、A3型(顺粗隆间伴小粗隆粉碎骨折)、B1型(逆粗隆间无小粗隆骨折)、B2型(逆粗隆间伴小粗隆骨折)、B3型(逆粗隆间伴小粗隆粉碎骨折)、C1型(粗隆间伴股骨干近端骨折无粉碎)、C2型(粗隆间伴股骨干近端骨折有粉碎)、C3型(粗隆间伴股骨干近端骨折严重粉碎),不同分型在特点、好发年龄及生活方式诱因等方面各有差异。

1.Ⅰ型

特点:骨折无移位,为稳定性骨折。骨折线由外上斜向内下,骨折端没有明显的分离、移位情况。从年龄角度看,各个年龄段的患者都可能出现此类无移位的骨折,但相对来说,年轻患者可能因为高能量损伤导致此类无移位骨折的情况相对较少,老年患者低能量损伤时也可能出现。对于女性患者,由于骨量等因素,也可能发生此类骨折。在生活方式方面,若患者平时活动量小,低能量损伤如平地滑倒等可能导致Ⅰ型骨折。

2.Ⅱ型

特点:骨折有移位,骨折线由外上斜向内下,小粗隆有骨折,但小粗隆骨折块未移位,为部分稳定性骨折。在年龄方面,老年患者是此类骨折的常见人群,因为老年患者骨质量下降,低能量损伤也可能引发此类有部分移位的骨折。女性患者由于绝经后骨量丢失等原因,发生Ⅱ型骨折的风险相对较高。生活方式上,若老年患者活动时稍有不慎,如从椅子上坐下等低能量损伤,就可能导致Ⅱ型骨折。

3.Ⅲ型

特点:骨折累及小粗隆,且小粗隆骨折块移位,为不稳定性骨折。年龄方面,老年患者居多,因为老年患者骨强度进一步下降,低能量损伤更易导致骨折块移位。女性患者由于骨量丢失,在相同的损伤情况下更易出现小粗隆骨折块移位的情况。生活方式上,老年患者若活动时平衡能力差,如在不平坦的地面行走时摔倒,容易引发Ⅲ型骨折。

4.Ⅳ型

特点:骨折线累及小粗隆并延伸到股骨干髓腔,为不稳定性骨折。年龄上,老年患者是主要发病人群,因为老年患者骨质量严重下降,低能量损伤也可能导致骨折线延伸到股骨干髓腔。女性患者由于绝经后骨量丢失,骨的强度和韧性降低,发生Ⅳ型骨折的风险较高。生活方式方面,老年患者如果活动环境不安全,如地面湿滑等,摔倒时就可能导致骨折线累及小粗隆并延伸到股骨干髓腔的情况。

5.Ⅴ型

特点:反粗隆间骨折,骨折线由内上斜向外下,小粗隆上方骨折,股骨干上段骨折块向上移位。年龄上,老年患者较为常见,老年患者骨结构改变,低能量损伤可能引发反粗隆间骨折。女性患者由于骨量等因素,在反粗隆间骨折的发生中也占有一定比例。生活方式上,老年患者若活动时姿势不当,如翻身时用力不当等,可能导致反粗隆间骨折。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型-顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折

特点:骨折线基本是顺粗隆间方向,小粗隆没有骨折。年龄方面,各个年龄段都可能出现,但老年患者相对更常见,因为老年患者骨量减少,低能量损伤易导致此类骨折。女性患者由于骨量丢失,发生A1型骨折的风险相对较高。生活方式上,老年患者如果日常活动中腿部受到轻度的扭转等低能量损伤,可能引发A1型骨折。

2.A2型-顺粗隆间骨折,伴小粗隆骨折

特点:骨折线顺粗隆间,同时伴有小粗隆骨折。年龄上,老年患者居多,老年患者骨质量下降,低能量损伤时小粗隆容易发生骨折。女性患者因为骨量丢失,在A2型骨折中占比较大。生活方式上,老年患者活动时,如上下楼梯时脚步不稳,可能导致顺粗隆间骨折伴小粗隆骨折。

3.A3型-顺粗隆间骨折,伴小粗隆粉碎骨折

特点:骨折线顺粗隆间,小粗隆粉碎骨折。年龄方面,老年患者是主要人群,老年患者骨强度极低,低能量损伤也可能导致小粗隆粉碎骨折。女性患者由于骨量丢失,骨的完整性更易遭到破坏,发生A3型骨折的风险较高。生活方式上,老年患者如果在行走时踩空等低能量损伤,容易引发顺粗隆间骨折伴小粗隆粉碎骨折。

4.B1型-逆粗隆间骨折,无小粗隆骨折

特点:骨折线是逆粗隆间方向,小粗隆没有骨折。年龄上,老年患者较为常见,老年患者骨结构改变,低能量损伤可能导致逆粗隆间骨折且小粗隆无骨折。女性患者由于骨量等因素,在B1型骨折的发生中有一定比例。生活方式上,老年患者若活动时腿部受到特定方向的扭转等低能量损伤,可能引发B1型骨折。

5.B2型-逆粗隆间骨折,伴小粗隆骨折

特点:骨折线逆粗隆间,伴有小粗隆骨折。年龄上,老年患者居多,老年患者骨质量下降,低能量损伤时小粗隆容易发生骨折。女性患者因为骨量丢失,在B2型骨折中占比较大。生活方式上,老年患者活动时,如摔倒时腿部处于特定姿势,可能导致逆粗隆间骨折伴小粗隆骨折。

6.B3型-逆粗隆间骨折,伴小粗隆粉碎骨折

特点:骨折线逆粗隆间,小粗隆粉碎骨折。年龄方面,老年患者是主要人群,老年患者骨强度极低,低能量损伤也可能导致小粗隆粉碎骨折。女性患者由于骨量丢失,骨的完整性更易遭到破坏,发生B3型骨折的风险较高。生活方式上,老年患者如果在行走时受到较大外力且姿势不当,容易引发逆粗隆间骨折伴小粗隆粉碎骨折。

7.C1型-粗隆间骨折伴股骨干近端骨折,无骨折端粉碎

特点:粗隆间骨折同时伴有股骨干近端骨折,且骨折端无粉碎。年龄上,老年患者较为常见,老年患者骨结构和骨质量的改变使得这种复杂骨折更易发生。女性患者由于骨量等因素,在C1型骨折的发生中也有一定情况。生活方式上,老年患者若遭遇高能量损伤,如从较高处跌落等,可能引发粗隆间骨折伴股骨干近端骨折且无骨折端粉碎的情况。

8.C2型-粗隆间骨折伴股骨干近端骨折,有骨折端粉碎

特点:粗隆间骨折同时伴有股骨干近端骨折,且骨折端有粉碎。年龄方面,老年患者是主要人群,老年患者骨强度极度下降,高能量损伤时更易导致骨折端粉碎。女性患者由于骨量丢失,骨的脆性增加,发生C2型骨折的风险较高。生活方式上,老年患者如果发生高能量损伤,如交通事故等,容易引发粗隆间骨折伴股骨干近端骨折且骨折端粉碎的情况。

9.C3型-粗隆间骨折伴股骨干近端骨折,骨折端严重粉碎

特点:粗隆间骨折同时伴有股骨干近端骨折,且骨折端严重粉碎。年龄上,老年患者居多,老年患者骨质量极差,高能量损伤时极易导致骨折端严重粉碎。女性患者由于骨量丢失等因素,在C3型骨折的发生中占比较大。生活方式上,老年患者若遭遇严重的高能量损伤,如严重的交通事故等,容易引发粗隆间骨折伴股骨干近端骨折且骨折端严重粉碎的情况。

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股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折,主要是由于直接或间接暴力引起,骨质疏松是该病的高危诱发因素,患者在受伤后可有髋部肿痛、皮下瘀斑、活动受限等症状。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
股骨粗隆间骨折分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨粗隆间骨折一般根据AO分型、Evans分型、Jensen改良分型等标准进行分类,AO分型可分为A1型股骨粗隆间骨折、A2型股骨粗隆间骨折、A3型股骨粗隆间骨折;Evans分型则包括顺转子骨折型、反转子骨折型;Jensen改良分型是在Evans分型基础上进一步细分,将顺转子骨折型拓展为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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