粪便性状相关表现包括便血颜色（有鲜血便、暗红色血便、黑便等不同情况及对应疾病）、粪便中血液与粪便混合情况（有混合均匀和表面附血等）；伴随症状有腹痛（不同疾病腹痛特点不同）、腹泻（与肠出血相关的不同腹泻情况）、里急后重（常见于直肠炎等疾病）、全身症状（包括发热及不同疾病相关发热特点、贫血表现及不同程度肠出血的贫血情况）。
一、粪便性状相关表现
（一）便血颜色
1.鲜血便
当肠出血部位较低且出血速度较快时，血液可在肠道内停留时间较短，表现为粪便表面附着鲜血，或便后滴血，常见于直肠息肉、肛裂、直肠癌等情况。例如，直肠癌患者肿瘤表面破溃出血时，粪便可混有鲜血。对于儿童来说，直肠息肉也较为常见，多表现为便后肛门滴血，颜色鲜红。
若是结肠上段出血但出血量较大、速度较快时，也可能出现类似鲜血便的表现，如某些急性出血性肠炎患者可能出现大量鲜血样便。
2.暗红色血便
肠出血部位在结肠中上部，血液在肠道内停留时间相对较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈暗红色。常见于溃疡性结肠炎、结肠肿瘤（如结肠癌）、肠套叠等疾病。例如，溃疡性结肠炎患者肠道黏膜广泛糜烂、溃疡，导致出血，粪便多为暗红色糊状便，可能伴有黏液。对于老年人，结肠癌的发生率相对较高，当肿瘤侵犯血管引起出血时，粪便可呈暗红色。
3.黑便（柏油样便）
上消化道出血或小肠出血且出血量较少时，血液在肠道内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且粪便质软而富有光泽，类似柏油样。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡出血，以及小肠的良性或恶性肿瘤出血等。比如，胃溃疡患者在溃疡活动期出血时，血液经过肠道消化后排出黑色柏油样便。儿童若误食异物导致小肠黏膜损伤出血，也可能出现黑便情况，但相对较少见。
（二）粪便中血液与粪便的混合情况
1.粪便与血液混合均匀
当肠道内出血部位较广且出血较均匀时，血液与粪便混合均匀。例如，弥漫性肠道炎症性疾病如克罗恩病，肠道黏膜广泛炎症、溃疡，出血呈弥漫性，粪便与血液混合均匀，可为暗红色或伴有黏液的血便。对于妊娠期女性，若患有肠道炎症性疾病，也可能出现这种粪便与血液混合均匀的情况，需要特别注意对胎儿的影响以及自身病情的控制。
2.粪便表面附有血液
当出血部位较靠近肛门，如直肠下端、肛管部位出血时，血液常附着在粪便表面。例如，直肠息肉靠近肛门时，排便时粪便摩擦息肉表面导致出血，血液附着在粪便表面，颜色鲜红。对于老年女性，痔疮出血也较为常见，表现为排便后粪便表面有鲜血，有时可伴有滴血。
二、伴随症状
（一）腹痛
1.不同疾病相关腹痛特点
溃疡性结肠炎：常伴有左下腹或下腹隐痛，疼痛-便意-缓解的规律，即排便前疼痛加重，排便后疼痛缓解。病情严重时，可出现持续性剧烈腹痛。例如，患者可能先有左下腹部隐痛，然后有便意，排便后腹痛有所减轻，但随着病情进展，疼痛可能加剧且持续不缓解。对于儿童溃疡性结肠炎相对少见，但一旦发生，腹痛症状可能较为明显，且可能影响儿童的生长发育。
肠套叠：多见于儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安、屈膝缩腹，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后又反复发作。这是由于肠管套叠导致肠管梗阻、痉挛引起的腹痛。
肠梗阻：若肠出血是由肠梗阻引起，如肠粘连导致的肠梗阻，患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛。例如，腹部手术后发生肠粘连引起肠梗阻并出血时，患者会有腹部阵发性绞痛，同时伴有血便等表现。
结肠癌：早期可能仅有腹部不适或隐痛，随着病情进展，腹痛逐渐加重，可为持续性隐痛或胀痛，部分患者可出现腹部肿块伴腹痛。老年人患结肠癌时，腹痛症状可能不典型，容易被忽视。
（二）腹泻
1.与肠出血相关的腹泻情况
急性出血性肠炎：多表现为腹痛、腹泻、便血三联征，腹泻初为水样便，继而出现黏液血便或鲜血便，每日腹泻次数较多，可达十余次甚至数十次。例如，某些细菌感染引起的急性出血性肠炎，患者会在短时间内出现频繁腹泻，粪便中混有血液。儿童是急性出血性肠炎的高发人群之一，腹泻症状可能更为明显，需要及时补液等治疗，以防出现脱水等严重并发症。
溃疡性结肠炎：腹泻是其主要症状之一，轻者每日排便2-4次，重者可达每日10余次，粪便多为黏液脓血便，也可伴有腹泻与便秘交替出现的情况。比如，患者可能在一段时间内腹泻明显，粪便带血带黏液，而另一段时间又出现便秘，同时伴有腹痛等症状。
肠道感染性疾病：如细菌性痢疾，患者有发热、腹痛、腹泻，腹泻初为稀水样便，后转为黏液脓血便，每日排便次数较多，伴有里急后重感（即排便不尽感）。这是由于痢疾杆菌感染肠道，引起肠道黏膜炎症、溃疡，导致腹泻、出血。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者合并肠道感染时，腹泻、便血等症状可能更严重，且恢复相对较慢。
（三）里急后重
1.里急后重的表现及相关疾病
里急后重是指患者有频繁的便意，但每次排便量很少，排便后仍有排便不尽的感觉。常见于直肠炎、直肠癌、细菌性痢疾等疾病。例如，直肠癌患者肿瘤刺激直肠黏膜，导致频繁便意，出现里急后重症状，同时可伴有便血，粪便多为脓血便。对于女性患者，若患有直肠炎，尤其是在妊娠期，由于盆腔充血等因素，里急后重症状可能更为明显，需要谨慎用药治疗，避免影响胎儿。细菌性痢疾患者由于直肠、乙状结肠炎症刺激，也会出现里急后重，同时有黏液脓血便，患者会频繁如厕，但每次排便量少。
（四）全身症状
1.发热
感染性肠出血相关发热：如肠道细菌感染引起的肠炎、痢疾等，患者多有发热症状，体温可在38℃左右，也可高达39℃以上。例如，沙门菌感染引起的肠道感染，患者除了有腹痛、腹泻、便血外，常伴有发热。对于儿童来说，感染引起的发热可能更为明显，且需要密切监测体温，防止出现高热惊厥等情况。
非感染性肠出血相关发热：某些自身免疫性肠道疾病如溃疡性结肠炎，患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者病情活动时出现中度发热。另外，肠道肿瘤患者若出现坏死、感染等情况，也可能伴有发热。老年人患肠道肿瘤时，由于机体免疫力相对较低，发热症状可能不典型，容易被忽视。
2.贫血表现
慢性肠出血患者由于长期少量失血，可逐渐出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等。例如，长期慢性胃溃疡出血的患者，可能逐渐出现贫血，活动后心悸、气短明显。对于孕妇来说，慢性肠出血导致的贫血会影响胎儿的生长发育，需要及时发现并纠正贫血。儿童慢性肠出血时，会影响其生长发育，出现身高、体重增长缓慢，面色苍白等表现，需要查找出血原因并进行相应治疗。急性大量肠出血患者可迅速出现严重贫血，甚至出现休克表现，如皮肤湿冷、血压下降等。比如，食管-胃底静脉曲张破裂大出血，患者短时间内出血量极大，迅速出现重度贫血及休克症状。
