腹泻要警惕哪些表现

来源:民福康

腹泻可表现为频繁大量腹泻、伴有脓血便、剧烈腹痛伴随腹泻、伴有高热、出现脱水表现等不同情况,不同情况在表现、年龄因素、生活方式、病史影响等方面各有特点,如频繁大量腹泻受年龄、生活方式、病史等影响,伴有脓血便与多种疾病及不同年龄等相关,剧烈腹痛伴随腹泻涉及多种急腹症及不同年龄等因素,伴有高热提示感染且与年龄、生活方式、病史有关,出现脱水表现也因年龄、生活方式、病史等有不同影响。

一、频繁且大量的腹泻

表现:正常成人每天排便次数一般为1-2次,每次排便量约100-300克。若腹泻次数每天超过3次,且排便量明显增多,如每次排便量远超300克,可能提示存在较为严重的肠道问题。例如感染性腹泻时,病原体刺激肠道黏膜,导致肠道分泌增加、蠕动加快,从而出现频繁且大量腹泻。

年龄因素:婴幼儿频繁且大量腹泻易导致脱水,因为婴幼儿身体含水量相对较高,且体液调节功能尚未完善,一旦发生大量腹泻,水分和电解质丢失较快,可能在短时间内出现眼窝凹陷、囟门凹陷、皮肤弹性差等脱水表现;老年人频繁且大量腹泻也需警惕,可能引发电解质紊乱,如低钾血症等,因为老年人各器官功能减退,对电解质失衡的耐受能力较差。

生活方式:长期大量饮酒的人,酒精会刺激肠道,影响肠道正常的消化吸收功能,更容易出现频繁且大量腹泻的情况;长期食用辛辣、油腻等刺激性食物的人,肠道黏膜长期受到刺激,也可能导致肠道功能紊乱,出现频繁腹泻。

病史影响:有肠道基础疾病如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的患者,本身肠道黏膜就处于炎症状态,容易出现频繁且大量腹泻;有甲状腺功能亢进病史的患者,甲状腺素分泌过多会加速肠道蠕动,也可能导致频繁且大量腹泻。

二、伴有脓血便

表现:粪便中混有血液和黏液,呈现脓血便的状态。这通常提示肠道黏膜有较严重的炎症、溃疡或感染等病变。比如细菌性痢疾,是由痢疾杆菌感染引起的,肠道黏膜会出现溃疡、坏死,从而导致脓血便;溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜会有溃疡形成,也常出现脓血便。

年龄因素:儿童出现脓血便要警惕细菌性痢疾等感染性疾病,因为儿童免疫系统相对较弱,容易受到病原体侵袭;老年人出现脓血便则需排查肠道肿瘤等情况,随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率会增加,肠道肿瘤也可能导致肠道黏膜受损出现脓血便。

生活方式:有不洁饮食史的人,如食用了被病原体污染的食物,更容易出现伴有脓血便的腹泻,因为不洁食物中的病原体容易侵袭肠道黏膜引发炎症导致脓血便;长期精神压力大的人,可能会影响肠道的免疫功能和正常蠕动,也可能增加出现伴有脓血便腹泻的风险。

病史影响:有肠道息肉病史的人,息肉可能发生恶变形成肿瘤,进而导致肠道黏膜受损出现脓血便;有肠道结核病史的人,结核杆菌感染肠道后会破坏肠道黏膜,也可能出现脓血便。

三、剧烈腹痛伴随腹泻

表现:腹泻的同时伴有剧烈的腹部疼痛,疼痛的性质可能为绞痛、刺痛等。例如肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,会引起剧烈腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便以及腹泻(梗阻部位以下肠道积气积液刺激肠道分泌增加导致腹泻);急性胰腺炎也可能伴随腹泻和腹痛,胰腺炎症会影响消化功能,同时刺激肠道导致腹痛和腹泻。

年龄因素:儿童剧烈腹痛伴随腹泻要考虑是否有肠套叠等儿科常见急腹症,儿童肠套叠多发生在2岁以下婴幼儿,表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、血便(后期可出现果酱样便,也是腹泻的一种表现形式);老年人剧烈腹痛伴随腹泻需警惕腹主动脉瘤等血管性疾病,老年人血管弹性下降,腹主动脉瘤破裂前可能出现腹痛,同时影响肠道血供导致腹泻。

生活方式:暴饮暴食后出现剧烈腹痛伴随腹泻,可能是急性胰腺炎或急性胃肠炎等情况,暴饮暴食会加重胃肠道负担,引发胃肠道功能紊乱;剧烈运动后出现这种情况,可能是肠道痉挛等原因,剧烈运动导致肠道血液循环改变或肠道受到刺激引发痉挛,出现腹痛和腹泻。

病史影响:有胆囊结石病史的人,胆结石可能引起胆源性胰腺炎,进而出现腹痛和腹泻;有冠心病病史的人,剧烈腹痛伴随腹泻时需警惕是否因疼痛刺激引发心脏问题,同时腹痛腹泻可能是胃肠道功能紊乱导致,因为冠心病患者身体应激状态下可能影响胃肠道功能。

四、伴有高热

表现:腹泻的同时体温升高,超过38℃。这往往提示存在感染性因素,如细菌、病毒等病原体感染肠道引起炎症反应,导致发热和腹泻。例如沙门氏菌感染引起的肠炎,除了腹泻外,常伴有高热;伤寒杆菌感染也会出现持续发热、腹泻等表现。

年龄因素:婴幼儿伴有高热的腹泻,由于其自身免疫功能不完善,更易发生严重感染,需要及时就医处理,因为婴幼儿对感染的耐受能力差,高热可能迅速导致脱水、惊厥等严重并发症;老年人伴有高热的腹泻,可能是由于机体反应相对迟钝,但感染可能较为严重,因为老年人各器官功能衰退,感染后病情进展可能较快。

生活方式:夏季高温环境下,不注意饮食卫生,容易感染肠道病原体出现伴有高热的腹泻,因为高温利于细菌等病原体繁殖;长期使用免疫抑制剂的人,由于免疫功能受到抑制,更容易在感染病原体后出现伴有高热的腹泻,因为免疫抑制剂会削弱身体的抗感染能力。

病史影响:有糖尿病病史的人,伴有高热的腹泻时更易发生感染迁延不愈,因为糖尿病患者血糖高利于细菌生长繁殖,且自身免疫功能也可能受到一定影响;有艾滋病病史的人,本身免疫功能低下,出现伴有高热的腹泻时,病情可能较为复杂,治疗也相对困难,因为艾滋病会破坏人体的免疫系统,使身体更容易受到各种病原体的侵袭且感染后不易控制。

五、出现脱水表现

表现:包括口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。当腹泻导致水分丢失过多时,身体会出现脱水症状。例如轻中度脱水时,患者会感到口渴,皮肤弹性较正常时变差,用手指捏起皮肤后松开,恢复原状的时间延长;重度脱水时,眼窝明显凹陷,尿量显著减少甚至无尿。

年龄因素:婴幼儿出现脱水表现更为明显和迅速,因为婴幼儿体表面积相对较大,水分蒸发快,而且体液调节功能不成熟,一旦腹泻脱水,很快就会出现前囟凹陷、皮肤弹性极差等严重脱水表现;老年人出现脱水时,由于其本身身体水分含量相对较低,且可能伴有心肾功能不全,脱水后更容易出现循环衰竭等严重情况,因为心肾功能不全影响身体的体液循环和调节。

生活方式:长期从事高强度体力劳动且水分补充不及时的人,在出现腹泻时更容易发生脱水,因为体力劳动消耗大量水分,若腹泻时水分补充不足,就会加速脱水进程;长期处于高温环境下工作的人,本身通过出汗丢失较多水分,若此时发生腹泻,脱水风险更高,因为高温环境下身体水分流失已较多,再加上腹泻丢失水分,双重因素导致脱水。

病史影响:有肾功能不全病史的人,出现腹泻脱水时,肾脏对体液的调节和浓缩尿液的功能受损,更容易导致脱水加重,因为肾功能不全影响身体对水分和电解质的平衡调节;有心力衰竭病史的人,出现腹泻脱水时,会加重心脏的负担,因为脱水导致血液浓缩,心脏泵血负担增加,可能诱发心力衰竭发作。

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脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
经常腹泻会是肠癌吗
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
经常腹泻有可能是肠癌引起,也有可能是其他疾病导致。腹泻是常见临床症状,很多疾病都可以引起腹泻,如肠炎,如果进食不卫生食物,会导致肠道受到细菌感染,细菌会产生大量毒素刺激肠道粘膜,引起肠道蠕动增快导致腹痛、腹泻等症状。另外,也有可能是肠癌引起,是常见的恶性肿瘤,由于肿瘤表面会有大量炎性因子,会刺激肠道引起经常腹泻、排粘液脓血便。
怎样确定腹泻是轮状病毒
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
想要确定腹泻是轮状病毒感染所致,需要观察腹泻的性质,轮状病毒感染性腹泻,常常表现为大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或者黄白色的肥皂块样的物质,可有酸臭味,进行大便轮状病毒检查提示阳性。对于腹泻是轮状病毒感染所导致的患者,需要积极的进行补液、抗感染治疗,防止出现电解质紊乱。
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