滑膜炎的发病因素包括创伤性、感染性、免疫性和代谢性等方面。创伤性因素有急性创伤（与年龄、生活方式、病史有关）和慢性损伤（与年龄、生活方式、病史有关）；感染性因素包括细菌感染（与年龄、生活方式、病史有关）和结核杆菌感染（与年龄、生活方式、病史有关）；免疫性因素涉及类风湿关节炎（与年龄、生活方式、病史有关）和系统性红斑狼疮（与年龄、生活方式、病史有关）；代谢性因素包含痛风性关节炎（与年龄、生活方式、病史有关）和血色病（与年龄、生活方式、病史有关）。
一、创伤性因素
（一）急性创伤
1.年龄因素：儿童和青少年骨骼发育尚未完全，在运动或意外碰撞时更易因关节急性扭伤、挫伤等导致滑膜受损。例如剧烈运动中的篮球运动员，膝关节突然扭转可能使滑膜受到过度牵拉或挤压，引发创伤性滑膜炎。成年人在交通事故、高处坠落等严重外伤时，也可能造成滑膜损伤，如髋关节外伤后滑膜充血、水肿，进而形成滑膜炎。
2.生活方式：长期从事重体力劳动或高强度运动的人群，关节承受的压力较大，发生急性创伤的概率更高。他们在日常活动中若姿势不当或运动动作不规范，就容易引发滑膜的创伤性炎症。有明确外伤史的患者，受伤当时即可出现滑膜的病理改变，如滑膜毛细血管破裂出血，导致滑膜肿胀、疼痛。
3.病史影响：既往有关节疾病史的人群，如陈旧性关节脱位未得到良好修复，关节结构异常，在再次活动时更容易对滑膜造成刺激，引发滑膜炎。例如有过膝关节半月板损伤病史的患者，膝关节力学结构改变，滑膜长期受到异常应力作用，逐渐形成滑膜炎。
（二）慢性损伤
1.年龄因素：中老年人随着年龄增长，关节软骨退变，滑膜也会出现退行性改变。关节的长期磨损会使滑膜反复受到刺激，如膝关节长期负重、过度使用，滑膜逐渐变得肥厚、纤维化，容易引发慢性滑膜炎。儿童慢性损伤相对较少，但一些先天性关节发育异常的儿童，长期关节活动异常也可能导致滑膜慢性损伤。
2.生活方式：长期久坐、久站或从事单一姿势工作的人群，关节持续处于紧张状态，滑膜容易发生慢性劳损。例如办公室职员长期保持坐姿，膝关节处于屈曲位，滑膜长期受到挤压，血液循环不畅，容易引发滑膜炎。运动员长期反复的关节运动，如跑步运动员的膝关节反复屈伸，滑膜不断受到摩擦，也会逐渐形成慢性滑膜炎。
3.病史影响：既往有关节慢性炎症病史的患者，如类风湿关节炎患者，滑膜本身已处于炎症状态，若病情控制不佳，会进一步加重滑膜的损伤，导致滑膜炎持续存在或反复发作。
二、感染性因素
（一）细菌感染
1.年龄因素：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到细菌感染。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染关节时，儿童髋关节、膝关节等部位的滑膜易被侵袭，引发感染性滑膜炎。老年人由于机体免疫力下降，也容易发生细菌感染性滑膜炎，如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力降低，关节部位受到细菌感染的风险增加。
2.生活方式：不注意关节部位卫生的人群，细菌容易侵入关节引发感染。例如皮肤有破损的情况下，细菌可通过破损处进入关节，导致滑膜感染。从事接触性体育活动且不注意防护的人群，如足球运动员，若关节皮肤有微小伤口，细菌可能趁机进入关节，引发滑膜炎。
3.病史影响：有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖高有利于细菌生长繁殖，若关节有外伤或其他诱因，更容易发生细菌感染性滑膜炎。例如糖尿病患者足部有小伤口未及时处理，细菌可能通过血液传播至关节滑膜，引起感染。
（二）结核杆菌感染
1.年龄因素：儿童和青少年是结核杆菌感染的易感人群，结核杆菌可通过血行传播至关节滑膜。例如原发结核病灶中的结核杆菌随血液到达关节，儿童膝关节滑膜容易受累，引发结核性滑膜炎。老年人免疫力低下，也可能发生结核杆菌感染性滑膜炎，但相对较少见。
2.生活方式：生活在结核病高发地区或与结核病患者密切接触的人群，感染结核杆菌的风险增加。长期处于阴暗、潮湿环境且营养状况差的人群，更容易感染结核杆菌，进而影响关节滑膜。
3.病史影响：既往有结核病史的患者，结核杆菌可能潜伏在体内，当机体免疫力下降时，潜伏的结核杆菌可再次活跃，侵犯关节滑膜，导致结核性滑膜炎复发。
三、免疫性因素
（一）类风湿关节炎
1.年龄因素：类风湿关节炎可发生于任何年龄，但多见于30-50岁人群。儿童类风湿关节炎相对少见，但也有发病情况。老年人患类风湿关节炎时，滑膜病变往往更为严重，因为随着年龄增长，机体免疫功能逐渐衰退，对自身免疫反应的调节能力下降，滑膜长期处于自身免疫攻击状态。
2.生活方式：长期精神压力大、劳累的人群，机体免疫平衡容易被打破，增加类风湿关节炎的发病风险。例如长期熬夜、过度劳累的上班族，免疫系统功能紊乱，容易引发滑膜的免疫性炎症。
3.病史影响：家族中有类风湿关节炎患者的人群，遗传易感性增加，患病后滑膜的免疫炎症反应更难控制，容易反复发作，导致滑膜炎持续存在且病情逐渐加重。
（二）系统性红斑狼疮
1.年龄因素：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，女性在生育期由于体内激素水平变化等因素，更容易出现自身免疫紊乱，累及关节滑膜。儿童和老年人患系统性红斑狼疮相对较少，但也可能出现关节滑膜受累的情况。
2.生活方式：长期暴露在紫外线环境下的人群，如从事户外工作且不注意防晒的人，紫外线可诱发自身免疫反应，增加系统性红斑狼疮的发病风险，进而导致滑膜的免疫性炎症。
3.病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，患系统性红斑狼疮的概率增加，滑膜受到自身免疫攻击的可能性增大，容易引发滑膜炎。
四、代谢性因素
（一）痛风性关节炎
1.年龄因素：痛风性关节炎多见于40岁以上的男性，但近年来女性发病也有所增加。随着年龄增长，机体的代谢功能逐渐减退，尿酸排泄减少，更容易发生痛风。老年人肾脏功能下降，尿酸排泄能力进一步降低，关节滑膜更容易受到尿酸盐结晶的沉积刺激，引发滑膜炎。
2.生活方式：长期高嘌呤饮食的人群，如喜爱食用动物内脏、海鲜、啤酒等的人，体内尿酸生成过多，容易引发痛风。肥胖人群由于脂肪细胞对尿酸代谢的影响，也更容易出现尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶在关节滑膜沉积，引起滑膜炎。
3.病史影响：既往有痛风病史的患者，若血尿酸控制不佳，尿酸盐结晶会反复在关节滑膜沉积，导致滑膜炎反复发作，且病情逐渐加重，关节功能可能受到影响。
（二）血色病
1.年龄因素：血色病多见于40-60岁的男性，由于铁代谢异常，过多的铁沉积在体内各器官，包括关节滑膜。随着年龄增长，铁沉积逐渐加重，滑膜受到铁沉积的毒性刺激，容易引发滑膜炎。女性由于月经等因素，铁丢失较多，患血色病相对较少，但绝经后女性也可能发病。
2.生活方式：长期大量输血的患者，如地中海贫血长期输血的患者，体内铁负荷过重，容易导致血色病。这种情况下，关节滑膜长期受到铁沉积的影响，发生炎症的概率增加。
3.病史影响：有血色病家族遗传史的人群，患该病的风险增加，滑膜铁沉积相关的炎症反应更容易发生，导致滑膜炎的出现。
