肾功能衰竭后期会引发多方面症状，包括代谢紊乱相关症状，如水、电解质和酸碱平衡失调（高钾、低钠、代谢性酸中毒等），蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱（蛋白质蓄积致营养不良、糖代谢异常、高脂血症、维生素缺乏等）；各系统受累相关症状，如心血管系统的高血压、心力衰竭、尿毒症性心肌病，呼吸系统的尿毒症肺炎、胸膜炎，消化系统的食欲不振、恶心呕吐，血液系统的贫血、出血倾向，神经系统的尿毒症脑病、周围神经病变，皮肤的皮肤瘙痒、颜色改变；还有内分泌失调（性腺功能减退、甲状腺功能改变）和免疫功能低下易感染等表现。
一、代谢紊乱相关症状
（一）水、电解质和酸碱平衡失调表现
1.高钾血症：肾功能衰竭后期肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症。可表现为乏力、心律失常等，严重时可导致心脏骤停。其发生与肾脏对钾离子的排泄功能障碍有关，不同年龄、性别患者均可发生，若本身合并感染、摄入高钾食物等情况会加重高钾血症风险。
2.低钠血症：肾脏对钠的调节功能失常，可出现低钠血症。患者可表现为恶心、呕吐、精神萎靡等。对于老年患者，由于其身体机能减退，肾脏调节钠的能力更弱，更容易发生低钠血症；女性在特殊生理时期，若合并肾功能衰竭，低钠血症的发生可能会对身体产生更明显的影响。
3.代谢性酸中毒：肾脏排泄酸性物质减少，导致体内酸性物质堆积，引起代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快等症状。任何年龄和性别的肾功能衰竭后期患者都可能发生代谢性酸中毒，长期的代谢性酸中毒会影响身体多个系统的功能，如影响心血管系统导致血压异常等。
（二）蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱表现
1.蛋白质代谢紊乱：患者常出现蛋白质代谢产物蓄积，表现为尿素氮、肌酐升高等。可伴有营养不良，如消瘦、乏力等。儿童患者若处于肾功能衰竭后期，蛋白质代谢紊乱会严重影响其生长发育，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础；老年患者蛋白质代谢紊乱会加速身体机能的衰退。
2.糖类代谢紊乱：可出现糖代谢异常，如胰岛素抵抗等，部分患者可表现为血糖升高。对于有糖尿病病史的肾功能衰竭后期患者，糖类代谢紊乱会更加复杂，血糖波动难以控制，增加了治疗的难度。
3.脂肪代谢紊乱：患者可出现高脂血症，表现为血中甘油三酯、胆固醇等升高。高脂血症会增加心血管疾病的发生风险，无论年龄和性别，肾功能衰竭后期合并高脂血症都需要引起重视，尤其是老年患者，本身心血管系统功能就有所下降，高脂血症会进一步加重心血管负担。
4.维生素代谢紊乱：可出现维生素缺乏，如维生素D缺乏等，维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题。儿童患者维生素D缺乏会影响骨骼的正常发育；老年患者维生素D缺乏则会加重骨质疏松，增加骨折的风险。
二、各系统受累相关症状
（一）心血管系统症状
1.高血压：肾功能衰竭后期患者常出现高血压，这是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等原因引起。高血压可导致患者出现头痛、头晕等症状，长期高血压会损害心脏、脑、肾脏等重要脏器。不同年龄和性别的患者，高血压对身体的影响程度有所不同，老年患者长期高血压可能引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症；女性在妊娠相关的肾功能衰竭后期合并高血压，处理更为复杂。
2.心力衰竭：由于水钠潴留、心肌损伤等原因，患者可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。儿童患者发生心力衰竭时，症状可能不典型，容易被忽视，需要密切观察；老年患者心力衰竭的症状可能与其他疾病混淆，如慢性阻塞性肺疾病等，需要仔细鉴别诊断。
3.尿毒症性心肌病：长期肾功能衰竭可导致心肌病变，引起尿毒症性心肌病，表现为心律失常、心脏扩大等。任何年龄和性别的患者都可能发生，且病情可能逐渐加重，影响心脏功能。
（二）呼吸系统症状
1.尿毒症肺炎：患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。肺部可能出现炎症改变，这与体内毒素蓄积、免疫功能紊乱等因素有关。儿童患者发生尿毒症肺炎时，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，症状可能相对较重；老年患者尿毒症肺炎的治疗需要更加谨慎，避免使用对肾脏有进一步损害的药物。
2.胸膜炎：部分患者可出现胸膜炎相关症状，如胸痛等。胸膜炎的发生与肾功能衰竭导致的体内环境紊乱有关，不同年龄和性别的患者，胸膜炎的表现可能有所差异，女性患者在月经周期等特殊时期，胸痛症状可能会有变化。
（三）消化系统症状
1.食欲不振：是肾功能衰竭后期常见的消化系统症状，患者可出现食欲减退，进而导致营养不良。其发生与体内毒素刺激胃肠道、胃肠功能紊乱等有关。儿童患者食欲不振会严重影响营养摄入，阻碍生长发育；老年患者食欲不振可能加速身体机能的衰退。
2.恶心、呕吐：由于毒素蓄积、胃肠道功能紊乱等原因，患者可出现恶心、呕吐症状。频繁的恶心、呕吐会导致患者脱水、电解质紊乱等，需要及时处理。对于有基础胃肠道疾病的肾功能衰竭后期患者，恶心、呕吐的症状可能会更加严重。
（四）血液系统症状
1.贫血：肾功能衰竭后期患者常出现贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因引起。患者可表现为面色苍白、乏力等。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重身体的虚弱状态，降低生活质量。
2.出血倾向：部分患者可出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常等因素有关。任何年龄和性别的患者，出血倾向都需要引起重视，尤其是老年患者，出血后止血较为困难。
（五）神经系统症状
1.尿毒症脑病：患者可出现头痛、记忆力减退、意识障碍等症状。这是由于体内毒素蓄积影响神经系统功能所致。儿童患者发生尿毒症脑病会影响其大脑的正常发育和认知功能；老年患者尿毒症脑病可能导致生活自理能力下降等严重后果。
2.周围神经病变：患者可出现肢体麻木、疼痛等周围神经病变症状。周围神经病变的发生与毒素蓄积、营养代谢紊乱等有关，不同年龄和性别的患者，周围神经病变的表现和严重程度可能不同，女性患者在妊娠期合并肾功能衰竭后期周围神经病变需要特别关注对胎儿的影响。
（六）皮肤症状
1.皮肤瘙痒：是肾功能衰竭后期常见的皮肤症状，患者常感到皮肤瘙痒难忍。皮肤瘙痒与体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素有关。儿童患者皮肤瘙痒可能会因为搔抓导致皮肤破损，增加感染风险；老年患者皮肤瘙痒会影响其睡眠和生活质量。
2.皮肤颜色改变：部分患者可出现皮肤颜色晦暗等改变，与肾功能衰竭导致的代谢紊乱有关。
三、其他表现
（一）内分泌失调表现
1.性腺功能减退：男性患者可出现性功能减退、精子质量下降等；女性患者可出现月经紊乱等。肾功能衰竭后期内分泌失调对生殖系统的影响，不同年龄和性别的患者表现不同，儿童患者性腺功能减退会影响其未来的生殖功能发育。
2.甲状腺功能改变：部分患者可出现甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退等。甲状腺功能改变与肾功能衰竭导致的整体代谢紊乱有关，老年患者甲状腺功能减退可能会加重身体的疲劳、怕冷等症状。
（二）免疫功能低下表现
肾功能衰竭后期患者免疫功能低下，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。儿童患者免疫功能原本相对较弱，在肾功能衰竭后期更容易发生各种感染；老年患者免疫功能衰退，感染的风险更高，且感染后病情往往较为严重，恢复较慢。
