全身皮肤瘙痒原因复杂，包括皮肤干燥、过敏性疾病、系统性疾病、感染因素等；不同人群有不同特点及考虑因素，儿童与特应性皮炎等相关，老年人多与皮肤干燥和系统性疾病有关，女性可能与内分泌及化妆品接触有关，男性可能与职业接触和感染有关；伴随皮疹、皮肤干燥、系统症状等有不同意义；处理原则包括皮肤护理、寻找并避免诱因、及时就医，需综合多种因素分析，出现持续不缓解或伴严重伴随症状时应及时就医明确病因并治疗。
一、皮肤瘙痒的常见原因
1.皮肤干燥：
随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，分泌的油脂和汗液减少，尤其是在秋冬季节，空气湿度低，更容易出现皮肤干燥，从而引发全身皮肤瘙痒。例如，老年人由于皮肤老化，皮肤屏障功能减弱，水分流失快，更易受皮肤干燥影响出现瘙痒。
过度清洁也会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥瘙痒，比如频繁使用碱性过强的肥皂洗澡等。
2.过敏性疾病
接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，可出现瘙痒、红斑、丘疹等。常见的过敏原如某些化妆品、金属饰品（镍等）、植物（毒ivy等）。例如，有人使用新的化妆品后，面部出现瘙痒、红肿等接触性皮炎表现。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等。患者会突然自觉皮肤瘙痒，随即出现风团，风团大小和形态不一，发作时间不定。
特应性皮炎：与遗传过敏体质相关，多见于儿童和青少年。患者常有家族过敏史，表现为皮肤干燥、慢性湿疹样变伴剧烈瘙痒，可累及全身，婴儿期多从面部开始，儿童和成人期可泛发全身。
3.系统性疾病
肝肾疾病：肝功能不全时，胆汁酸等代谢产物不能正常排泄，在体内蓄积，刺激神经末梢引起瘙痒；慢性肾功能不全患者，由于体内毒素不能正常排出，也可出现皮肤瘙痒，这与尿毒症毒素刺激、钙磷代谢紊乱等有关。例如，慢性肝病患者可能全身皮肤瘙痒，且瘙痒程度可能与肝功能损害程度相关。
内分泌疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起瘙痒；同时，糖尿病患者容易并发真菌感染等，也会加重瘙痒。比如，一些糖尿病患者会出现全身皮肤瘙痒，尤其是足部等部位。
甲状腺功能亢进或减退：甲状腺功能亢进时，新陈代谢加快，可能出现皮肤瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤干燥等也可导致瘙痒。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能伴有皮肤瘙痒，机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质刺激神经有关。例如，霍奇金淋巴瘤患者有时会出现全身皮肤瘙痒作为首发症状。
4.感染因素
寄生虫感染：
疥疮：由疥螨引起，具有传染性，通过密切接触传播。疥螨在皮肤表皮内挖掘隧道，引起皮肤瘙痒，夜间瘙痒加剧，皮疹多见于手指缝、手腕、腹部、腹股沟等部位。
虱病：由头虱、体虱、阴虱寄生在人体皮肤表面吸血引起，可出现局部或全身瘙痒，虱叮咬处有红斑、丘疹等。
病毒感染：某些病毒感染性疾病也可能伴有皮肤瘙痒，如麻疹患者在出疹前可能有皮肤瘙痒，风疹患者也可能出现皮肤瘙痒等表现。
二、不同人群全身皮肤瘙痒的特点及考虑因素
1.儿童
特点：儿童全身皮肤瘙痒可能与特应性皮炎、虫咬性皮炎等相关。儿童皮肤薄嫩，免疫系统发育不完善，更容易发生过敏反应。例如，特应性皮炎在儿童中较为常见，表现为皮肤干燥、湿疹样变伴剧烈瘙痒，影响儿童睡眠和生活质量。
考虑因素：儿童的生活环境、接触的物质相对单纯，但仍需注意是否有接触新的玩具、衣物材质等引起过敏。同时，儿童的皮肤护理需要特别注意，避免过度清洁，使用温和的护肤品。
2.老年人
特点：老年人全身皮肤瘙痒更多与皮肤干燥、系统性疾病相关。由于皮肤老化，皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤更容易干燥瘙痒。同时，老年人常患有多种系统性疾病，如糖尿病、肝肾疾病等，这些疾病是导致老年人皮肤瘙痒的常见原因。
考虑因素：老年人的皮肤护理要注重保湿，选择滋润的护肤品。对于患有系统性疾病的老年人，要积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制情况直接影响皮肤瘙痒的程度。
3.女性
特点：女性全身皮肤瘙痒可能与内分泌变化、接触化妆品等因素相关。例如，女性在月经周期、妊娠期、更年期等特殊时期，内分泌变化可能导致皮肤瘙痒。同时，女性使用化妆品、护肤品的频率较高，更容易发生接触性皮炎等过敏性疾病引起瘙痒。
考虑因素：女性在特殊生理时期要注意自身内分泌的调节，选择适合自己肤质的化妆品和护肤品，避免频繁更换化妆品，减少接触过敏原的机会。
4.男性
特点：男性全身皮肤瘙痒可能与职业接触、感染等因素相关。一些男性从事特殊职业，接触粉尘、化学物质等，容易引起皮肤瘙痒。另外，感染因素如寄生虫感染等也可能导致男性皮肤瘙痒。
考虑因素：男性在职业接触中要注意防护，如佩戴防护手套、口罩等。如果有感染相关的高危因素，要及时进行检查和处理。
三、皮肤瘙痒的伴随症状及意义
1.伴随皮疹
出现红斑、丘疹：可能是过敏性疾病如接触性皮炎、湿疹等，也可能是感染性疾病如疥疮等。例如接触性皮炎，接触部位出现红斑、丘疹伴瘙痒；疥疮除了瘙痒外，在皮肤薄嫩部位出现丘疹、水疱等。
出现风团：多考虑荨麻疹，风团可在数小时内消退，但反复发生，瘙痒明显。
2.伴随皮肤干燥：常见于皮肤干燥症、特应性皮炎等情况。皮肤干燥不仅是导致瘙痒的原因，也是皮肤瘙痒的表现之一，如老年人皮肤干燥伴全身瘙痒。
3.伴随系统症状
伴随乏力、消瘦：要警惕恶性肿瘤的可能，因为一些恶性肿瘤患者除了皮肤瘙痒外，还可能伴有全身乏力、体重下降等表现。
伴随尿频、尿急：糖尿病患者可能出现全身皮肤瘙痒伴尿频、尿急等症状，因为糖尿病患者血糖升高，尿糖排出增加，刺激尿道引起尿频、尿急，同时血糖升高刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
伴随黄疸：肝功能不全的患者可能出现全身皮肤瘙痒伴黄疸，这是由于胆汁酸等代谢产物蓄积刺激神经末梢，同时胆红素升高引起黄疸。
四、皮肤瘙痒的一般处理原则
1.皮肤护理
保湿：使用温和的保湿护肤品，保持皮肤的水分，尤其是在干燥的季节和环境中。例如，选择含有甘油、凡士林等成分的护肤品，定期涂抹。
避免刺激：避免过度洗澡，洗澡水温度不宜过高，一般控制在37℃-40℃左右，洗澡时间不宜过长，尽量选择温和的沐浴产品，避免使用碱性强的肥皂。
2.寻找并避免诱因
避免接触过敏原：如果考虑过敏性疾病引起的瘙痒，要积极寻找过敏原，如通过斑贴试验等明确接触性皮炎的过敏原，然后避免接触。对于荨麻疹患者，要避免食用可疑的食物和药物等诱因。
控制基础疾病：如果是系统性疾病引起的皮肤瘙痒，如糖尿病患者要积极控制血糖，使血糖稳定在合理范围；肝肾疾病患者要针对肝肾疾病进行规范治疗，改善肝肾功能。
3.就医建议
如果全身皮肤瘙痒持续不缓解，或伴有其他严重的伴随症状，如呼吸困难、头晕、黄疸等，要及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、肝肾功能、过敏原检测等）明确病因，进行针对性治疗。
总之，全身皮肤瘙痒的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素，根据不同人群的特点及伴随症状进行分析，采取相应的处理措施。如果出现全身皮肤瘙痒的情况，应及时就医，以便明确病因并进行合理的治疗。
