蛋白尿该如何处理和治疗

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

肾炎患者出现蛋白尿是什么原因？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用，避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应，破坏肾小球滤过膜，可使肾小球滤过膜通透性发生改变，让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中，即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时，可表现出以白蛋白尿

我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

根据您所描述的情况，尿中有蛋白就是蛋白尿，正常尿中蛋白含量很少，一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白，当尿中蛋白质含量较高时，可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性，阴性则不存在尿蛋白，属正常现象。

孕妇蛋白尿是怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

孕妇表现出蛋白尿，首先要排除妊娠高血压疾病的可能，有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高，使肾小球扩张，内皮细胞肿胀，使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白，那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染，或者有严重的贫血，甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染，

直立性蛋白尿怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿，这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超标，并且长时间是这样。一般见于三十岁以前的年轻人，特别是青少年，在三十岁之后不在多见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长，蛋白尿会完全消失，也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有，这种尿

孕妇蛋白尿对胎儿的影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕妇合并有蛋白尿时，需要及时明确原因。第一：大多数可能是因为怀孕后肾脏负担加重导致的蛋白流失，表现出蛋白尿，这种情况对胎儿基本没有影响。第二：孕妇如果合并有妊娠期高血压疾病，也会有蛋白尿的表现出，不光对孕妇本身有影响，对胎儿也有影响，主要表目前：胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、早产、神经系统受损，

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

蛋白尿的原因是什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以

蛋白尿可以自愈吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

大部分蛋白尿患者都不会自然自愈，蛋白尿提示肾小球损害，属于病理性蛋白尿，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎或狼疮性肾炎，如果患者不经过规范治疗，蛋白尿不会自然消失。但是，如果是生理性蛋白尿患者，如直立性蛋白尿，随着年龄增长、体形改变，蛋白尿可以逐渐恢复。此外，劳累、运动以后，出现短暂性蛋白尿，也可以自行消失。

蛋白尿能治好吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况，有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的，只能用药物控制，防止病情的进展。一旦出现蛋白尿，应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT，必要时进行肾穿刺活检明确病因。

肾结石会有蛋白尿吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。

微量蛋白尿高说明什么

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

微量蛋白尿高说明体内存在尿蛋白漏出，24小时微量蛋白尿正常值是30毫克，如果大于300毫克，常见于糖尿病肾病早期。发现微量蛋白尿高一定要及时完善尿常规、尿蛋白、肌酐比值、24小时尿蛋白定量检测等检查，明确尿蛋白漏出具体量，及时接受相关治疗。