孟氏骨折并非都需手术,需根据骨折类型、移位程度及患者情况判断,无移位或轻度移位者可保守治疗,移位明显、手法复位失败或合并严重损伤者则需手术,以恢复骨骼解剖关系。

孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,临床分四型。对于无移位的Ⅰ型或移位较轻的稳定骨折,可通过手法复位恢复尺骨力线与桡骨头位置,再用长臂石膏固定6-8周,期间定期X线复查确保复位稳定,多数可愈。但移位明显、手法复位后桡骨头再次脱位,或合并桡神经损伤、开放性骨折者,需手术治疗,通过钢板螺钉固定尺骨骨折,并用克氏针等固定桡骨头,恢复上尺桡关节稳定性,避免因畸形愈合导致前臂旋转功能障碍。
儿童患者因骨骼塑形能力强,多优先保守治疗,成人则因骨骼愈合能力差,手术指征相对放宽,具体方案需结合影像学检查与临床评估确定。



