紫癜性肾炎初期症状通常由过敏性紫癜引发，并累及肾脏，具体表现包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏受累表现等。
1.皮肤紫癜
初期典型症状为四肢，尤其是双下肢伸侧、臀部出现对称性紫红色皮疹，高出皮肤表面，按压不褪色，可融合成片，部分患者皮疹可能蔓延至躯干及面部。
2.关节症状
约半数患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于膝关节、踝关节等大关节，呈游走性，活动后加重，但一般无关节畸形或骨质破坏。
3.胃肠道症状
部分患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或黑便，严重时可因肠壁水肿、出血导致肠套叠或肠梗阻。
4.肾脏受累表现
初期可能仅表现为镜下血尿或轻度蛋白尿，部分患者可见肉眼血尿，尿液颜色加深如洗肉水样，或伴有泡沫增多，提示蛋白尿，少数患者可能出现一过性血压升高或水肿。
