右股骨粗隆间粉碎性骨折的应对措施主要有紧急处理与固定、明确损伤程度、保守治疗、手术治疗等。
1.紧急处理与固定
立即拨打急救电话，避免随意搬动患者。用硬板或担架固定患肢，保持平卧位，减少二次损伤风险。若为开放性骨折，可用干净布料覆盖伤口止血。
2.明确损伤程度
入院后通过X线、CT等检查评估骨折类型、移位程度及是否合并血管神经损伤。老年患者需排查骨质疏松，为后续治疗提供依据。
3.保守治疗
适用于全身状况差无法耐受手术者，采用骨牵引或皮肤牵引维持复位，需定期复查X线调整牵引重量。
4.手术治疗
针对移位明显或合并关节损伤者，常用髓内钉（如PFNA）或锁定钢板固定，恢复骨折稳定性。若骨折严重或骨质疏松明显，可联合植骨术。
康复期间需严格遵循医嘱，避免过早负重导致内固定松动。若出现患肢肿胀加剧、发热或伤口渗液，需立即就医排查感染或血栓。
