狭窄性腱鞘炎多因肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症,常见于手指、腕部,表现为疼痛、活动受限,治疗方法主要有保守治疗、封闭治疗、手术治疗等。

1.保守治疗
急性期需严格制动,用支具固定患肢,减少重复性动作如打字、提重物。可遵医嘱口服布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛肿胀。物理治疗包括超声波促进血液循环、热敷软化粘连组织康复期进行手指屈伸训练,配合低频电刺激预防肌肉萎缩。
2.封闭治疗
对顽固性疼痛,可在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水,糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。
3.手术治疗
若保守治疗无效或出现弹响指,需行腱鞘切开松解术。术后早期被动活动防止粘连,2周后逐步恢复抓握训练。关节镜微创手术创伤小,疤痕约0.5厘米,但需专业设备支持。
治疗期间避免冷水刺激患处,洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。若出现晨僵持续超1小时或夜间痛醒,需及时复诊调整方案。



