糖尿病肾病的治疗方法包括血糖控制、血压管理、肾脏保护药物应用、饮食管理等。
1、血糖控制
糖尿病肾病患者需严格控制血糖，首选具有肾脏保护作用的降糖药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。
2、血压管理
将血压控制在130/80mmHg以下是关键，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物能通过降低肾小球内高压、减少尿蛋白。
3、肾脏保护药物应用
除上述血糖、血压管理相关药物外，可根据病情评估使用糖皮质激素等，但需严格遵循循证医学证据，权衡利弊。
4、饮食管理
严格限制蛋白质摄入，推荐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量根据肾功能调整，一般为0.8~1.0g/(kg·d)，以减少肾小球高滤过。
此外，还需戒烟限酒，吸烟会加重肾脏血管收缩，饮酒可能影响药物代谢及加重肾脏损害；适当进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟，有助于控制体重、改善代谢。
