坐骨神经痛的治疗方法主要有保守治疗、中医调理、手术治疗等。

1.保守治疗
急性期需卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。物理治疗,如热敷、红外线照射可促进血液循环,缓解肌肉痉挛;牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者,需由专业医师操作。药物治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)为主,配合甲钴胺片等营养神经药物,严重者可短期使用糖皮质激素或肌肉松弛剂,比如泼尼松、氯唑沙宗等。注意药物的使用需遵医嘱。
2.中医调理
针灸选取环跳、委中、阳陵泉等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉,中药熏蒸可选用独活寄生汤加减以祛风除湿。
3.手术治疗
若保守治疗3个月无效,或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重症状,需考虑手术治疗。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小、恢复快,严重椎管狭窄患者则需行椎板切除减压术,术后需佩戴腰围并逐步进行腰背肌功能锻炼。
治疗期间需避免弯腰搬重物、突然扭转腰部等动作,控制体重以减轻腰椎负担。若症状持续加重或出现新发神经功能障碍,应立即就医排查肿瘤、感染等罕见病因。



