肾衰竭的治疗方法包括纠正可逆病变、维持体液平衡、防治高钾血症、纠正代谢性酸中毒、营养支持、透析治疗等。

1.纠正可逆病因
针对导致急性肾衰竭的诱因进行处理,如因休克引起者需补充血容量、纠正脱水等;因肾毒性药物导致者需停用相关肾毒性药物。
2.维持体液平衡
严格监测患者出入液量,控制液体入量,避免过多补液导致肺水肿等并发症。
3.防治高钾血症
可使用钙剂(如葡萄糖酸钙)拮抗钾对心脏的毒性,应用碳酸氢钠纠正酸中毒以促进钾向细胞内转移等,严重高钾血症时需透析治疗。
4.纠正代谢性酸中毒
轻、中度代谢性酸中毒可通过补充碳酸氢钠纠正,重度酸中毒则需透析治疗。
5.营养支持
保证患者摄入足够热量,可通过肠内或肠外营养途径提供营养,以维持机体营养状况。
6.透析治疗
适用于出现严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿剂无反应等情况的患者,包括血液透析、腹膜透析等方式,通过透析清除体内多余的水分、代谢废物等。
老年肾衰竭由于老年患者肾功能减退,药物代谢能力下降,在治疗时需充分考虑其肾功能状况调整治疗方案,如药物剂量的调整等,同时关注老年患者的营养状况、心血管等合并症情况,加强对其生活方式的指导,如合理饮食、适度运动等。



