桡骨远端骨折是腕部常见损伤,多因跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击引发,其临床表现主要包括腕部剧烈疼痛、局部肿胀与皮下淤血、腕关节畸形、功能障碍等方面。
1.腕部剧烈疼痛
骨折后腕部出现持续性锐痛,尤其在旋转手腕、握拳或承重时加剧。疼痛多集中于桡骨茎突附近,可能放射至前臂或手指,触碰骨折部位时痛感更明显。夜间疼痛可能影响睡眠,早期固定可有效缓解症状。
2.局部肿胀与皮下淤血
骨折导致周围软组织损伤,血管破裂出血,血液和组织液渗出形成肿胀,范围常覆盖整个腕背侧及手背。伤后1-3天可见青紫色瘀斑,可能向手背或前臂扩散,严重肿胀可能压迫神经血管,需警惕骨筋膜室综合征。
3.腕关节畸形
典型表现为餐叉样畸形(腕背侧隆起、掌侧凹陷)或枪刺样畸形(桡骨远端向桡侧移位)。部分患者可见桡骨茎突上移或尺骨小头突出,畸形程度与暴力方向相关。
4.功能障碍
腕关节屈伸、旋转功能明显受限,患者无法完成握拳、拧毛巾等动作,握力显著减弱。关节内骨折可能遗留长期活动障碍,需早期复位固定。
若怀疑桡骨远端骨折,应立即停止活动,避免自行揉捏或热敷患处,及时就医进行X线或CT检查明确骨折类型。治疗期间需保持手指适度活动预防僵硬,康复训练需循序渐进,避免过早负重。