颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等,不同类型症状也不同,具体分析如下:
1.神经根型颈椎病
颈肩痛或上肢放射痛,手部感觉异常,上肢无力,手指活动不灵活等。体征为颈部肌肉紧张,活动受限,患侧上肢牵拉试验、压头试验阳性,上肢腱反射改变,手部感觉减退。
2.脊髓型颈椎病
症状为四肢麻木无力,僵硬,双足踩棉花感,胸腹部束带感,尿急或排尿困难等。体征表现为上肢或下肢肌张力升高,腱反射亢进,髌阵挛、踝阵挛阳性,病理反射阳性。
3.椎动脉型颈椎病
症状为头晕,头痛,恶心,呕吐,耳鸣,视物模糊等。体征为颈部旋转时可出现眩晕或猝倒,颈部压痛,椎动脉扭曲试验阳性。
4.交感神经型颈椎病
症状为头痛,头晕,记忆力减退,注意力不集中,耳鸣,耳聋,恶心,呕吐,心悸,胸闷,心率失常等。体征表现为颈部活动受限,颈部压痛,颈部交感神经节受压时可出现Horner综合征。
5.混合型颈椎病
症状为同时存在两种或两种以上类型的颈椎病症状。根据不同类型颈椎病的症状和体征进行综合判断。
颈椎病的症状和类型较为复杂,需要结合临床症状、体征和影像学检查进行综合诊断。对于颈椎病患者,应及时就医,遵医嘱规范处理。