腰椎滑脱压迫神经的症状包括腰骶部放射性疼痛、下肢麻木与无力、活动受限与姿势异常、鞍区感觉障碍、间歇性跛行加重等。
1.腰骶部放射性疼痛
滑脱的椎体压迫神经根时,腰骶部会出现持续性疼痛,且疼痛会沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向足部放射。在咳嗽、打喷嚏或弯腰时,疼痛会明显加剧,而平卧屈膝时,疼痛可暂时得到缓解,疼痛多呈刺痛或牵扯痛。
2.下肢麻木与无力
神经受压会使相应的支配区域感觉减退,常表现为小腿外侧、足背或足底麻木。随着病情进展,还可能出现下肢肌肉无力,比如足趾背伸无力、行走时脚踝下垂,严重时甚至无法踮脚或蹬地。
3.活动受限与姿势异常
腰部活动时疼痛会显著加重,患者因疼痛而不敢弯腰、转身。行走时,为减轻神经牵拉,需保持挺腰、屈髋的姿势,长此以往形成“保护性跛行”,站立或行走时间过长后,症状会进一步加剧。
4.鞍区感觉障碍
当滑脱严重压迫马尾神经时,会阴部(鞍区)会出现麻木、感觉迟钝的情况,同时伴有肛门括约肌无力。部分患者会出现排尿不畅、尿流变细的现象,男性患者可能还会出现性功能减退。
5.间歇性跛行加重
行走一段距离后,下肢疼痛、麻木、无力的症状会明显加重,必须停下休息片刻才能继续行走。随着神经压迫程度的加深,能行走的距离会逐渐缩短,对日常活动造成严重影响。
若出现上述表现,尤其是鞍区感觉异常或间歇性跛行明显时,需及时就医,通过规范检查明确病情,避免神经长期受压引发不可逆损伤。