大拇指腱鞘炎治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1.休息与制动
大拇指腱鞘炎多因过度使用拇指，致使腱鞘与肌腱摩擦增加引发炎症。休息至关重要，尽量减少拇指频繁屈伸及用力活动，如避免长时间玩手机游戏、频繁使用鼠标或进行手工劳作等。可借助拇指支具或夹板固定，维持拇指在相对放松位置，减轻腱鞘与肌腱摩擦，促进炎症消退。不同年龄人群，休息要求有差异。年轻人工作生活节奏快，易忽视休息，需加强自我提醒；老年人关节功能衰退，更需充足休息助恢复。
2.物理治疗
通过热传递使局部血管扩张，加快血液循环，带走炎症代谢产物，减轻疼痛与肿胀。还可沿拇指肌腱与腱鞘方向轻柔按摩，能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩力度依患者耐受程度调整，初始力度宜轻，后逐渐增加。超声波治疗利用超声波的温热效应与机械效应，深入组织内部，促进炎症吸收，减轻疼痛，需在医院由专业人员操作。
3.药物治疗
非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制体内炎症介质合成，减轻炎症反应，缓解疼痛与肿胀。病情较重、保守治疗效果不佳时，可在腱鞘内注射糖皮质激素与局部麻醉药混合液，如曲安奈德与利多卡因，直接减轻炎症，但注射次数不宜过多，以免影响肌腱强度，增加肌腱断裂风险。
4.手术治疗
保守治疗无效时考虑手术。此手术在局部麻醉下，切开增厚腱鞘，解除对肌腱压迫。适用于症状严重，如拇指屈伸时卡顿明显、伴有剧烈疼痛，甚至影响手部正常功能者。术后需遵循医嘱进行康复训练，促进拇指功能恢复。经皮穿刺腱鞘松解术属微创手术，借助细针穿刺至腱鞘，松解增厚腱鞘组织。与传统手术比，创伤小、恢复快。但对手术医生操作技术要求高，需精准穿刺。
