滑膜炎和关节炎的区别为定义与发病机制、临床表现、影像学检查特点。
1.定义与发病机制
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜是关节囊的内层结构，主要功能是分泌滑液以润滑和营养关节软骨等。多种因素可引发滑膜炎，如创伤、感染、免疫因素等，其发病机制主要是滑膜组织的炎症反应导致血管通透性增加，滑液分泌增多。例如创伤性滑膜炎多因关节受到外力冲击，使滑膜组织受损，引发炎症。
关节炎是泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病。其发病机制较为复杂，包括自身免疫反应、遗传因素、年龄因素、感染因素等。比如骨关节炎主要是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，随着年龄增加，关节使用磨损等因素，软骨逐渐退化，导致关节出现炎症反应。
2.临床表现
滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛，肿胀程度可因病情轻重而异，疼痛一般在活动关节时加重。例如膝关节滑膜炎时，患者可感觉到膝关节肿胀明显，屈伸膝关节时疼痛加剧。部分患者可能伴有局部皮温升高，若为感染性滑膜炎还可能出现发热等全身症状。儿童发生滑膜炎时，如髋关节滑膜炎，可能会出现跛行等表现，且疼痛可能放射至腹股沟等部位。
不同类型关节炎表现有所差异。骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬，初期多为轻微钝痛，活动后加重，休息可缓解，随着病情进展，疼痛可持续存在，还可出现关节肿胀、畸形，活动受限。类风湿关节炎多累及小关节，呈对称性，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，晨起时僵硬感明显，持续时间较长，晚期可出现关节畸形、功能丧失。强直性脊柱炎主要累及脊柱关节及骶髂关节，表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，病情严重时脊柱呈强直状态。
3.影像学检查特点
滑膜炎普通X线检查可能无明显异常，早期可能仅见关节周围软组织肿胀。磁共振成像（MRI）检查对滑膜炎较为敏感，可发现滑膜增厚、关节腔积液等情况。例如通过MRI能清晰看到膝关节滑膜增厚，关节腔内有积液信号。
骨关节炎X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等；类风湿关节炎X线检查早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、关节畸形；强直性脊柱炎X线检查早期可见骶髂关节骨质疏松、模糊，晚期可见脊柱呈“竹节样”改变等。
