关节炎症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形等。治疗方法包括物理治疗、使用辅助器具、药物治疗、手术治疗等。

一.关节炎的症状
1.疼痛
疼痛是关节炎最主要的症状,不同类型的关节炎疼痛特点有所差异。骨关节炎多在活动后疼痛加剧,休息后缓解,疼痛程度与关节磨损程度相关;类风湿关节炎的疼痛常呈对称性、持续性,伴有压痛,且在早晨或长时间休息后加重;痛风性关节炎则多在夜间突然发作,疼痛剧烈,如刀割样,受累关节局部皮肤温度升高,红肿明显。
2.肿胀
肿胀是关节炎症的常见表现,是由于关节内积液、滑膜增生或周围组织炎症引起。骨关节炎肿胀相对较轻,多为局限性;类风湿关节炎肿胀较为明显,可累及多个关节,呈对称性分布;痛风性关节炎肿胀主要集中在受累关节,如第一跖趾关节,肿胀部位皮肤可发红、发亮。
3.僵硬
患者常感到关节僵硬,活动受限,尤其在早晨起床或长时间休息后更为明显,称为晨僵。骨关节炎晨僵时间较短,一般不超过30分钟;类风湿关节炎晨僵时间较长,通常超过1小时,甚至可持续数小时。
4.活动受限
随着病情进展,关节软骨破坏、骨质增生、关节畸形等可导致关节活动范围减小,患者行走、上下楼梯、下蹲等日常活动受到影响。严重时,关节可完全丧失功能,影响生活质量。
5.关节畸形
部分关节炎患者病情严重时可出现关节畸形,如类风湿关节炎可导致手指关节尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等;骨关节炎可出现膝关节内翻或外翻畸形。
二.关节炎的治疗
1.物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩、牵引、针灸等。热敷可促进血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛;冷敷可减轻炎症和肿胀,适用于急性发作期;按摩和牵引有助于改善关节活动度,缓解疼痛;针灸通过刺激穴位,调节人体气血运行,达到止痛和改善关节功能的目的。
2.使用辅助器具
使用辅助器具可以减轻关节负担,改善关节功能。如拐杖、助行器可减轻下肢关节的压力;膝关节支具可提供关节稳定性,缓解疼痛;鞋垫和矫形器可改善足部受力分布,减轻足部关节疼痛。
3.药物治疗
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热的作用,可缓解关节炎的疼痛和肿胀症状,常见的药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等;改善病情抗风湿药主要用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎的治疗,可延缓病情进展,防止关节破坏,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。药物需遵医嘱使用。
4.手术治疗
关节镜手术通过关节镜可以直接观察关节内部的病变情况,并进行修复和清理。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于关节内游离体、半月板损伤、滑膜病变等;截骨术通过改变关节的力线,减轻关节局部的压力,延缓关节退变。截骨术适用于膝关节骨关节炎伴有明显力线异常的患者;对于严重的关节破坏、疼痛剧烈、功能障碍明显的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法。关节置换术可以缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量。常见的关节置换手术包括髋关节置换术、膝关节置换术等。



