尿道结石是否严重需综合结石大小与部位、对泌尿系统功能的影响、不同人群差异及伴随疾病情况等多方面因素判断，如较小结石可能可自行排出相对不严重，较大结石易致梗阻等较严重，儿童、女性、男性情况有别，合并其他疾病会使病情更复杂严重，发现应及时就医治疗。
一、结石大小与部位
较小结石：若尿道结石体积较小，直径小于0.5厘米左右，有可能通过尿液自行排出体外，这种情况相对没那么严重。例如，部分男性尿道较短且较直的患者，小结石有随尿液排出的可能，对尿道的刺激相对较小，引起严重尿道损伤、梗阻等情况的风险较低。但也需密切关注，因为结石排出过程中可能会引起尿道疼痛、血尿等症状。
较大结石：当结石体积较大，直径大于0.5厘米甚至更大时，自行排出的可能性极小，会长期停留在尿道内，持续刺激尿道黏膜，容易导致尿道黏膜损伤、感染，还可能引起尿道梗阻，影响尿液排出，这种情况就比较严重。比如结石嵌顿在尿道某一部位，会导致排尿困难加剧，甚至出现尿潴留，严重影响泌尿系统的正常功能。
二、对泌尿系统功能的影响
短期影响：较小的尿道结石如果引起尿道轻度炎症反应，可能会出现尿道局部疼痛、少量血尿等情况，一般通过及时处理，对泌尿系统功能的短期影响相对有限。但如果结石导致尿道轻度梗阻，短时间内可能会引起膀胱内尿液潴留，影响膀胱的正常收缩功能。
长期影响：长期存在的尿道结石，反复刺激尿道黏膜，容易引发尿道狭窄、慢性尿道炎症等问题。尿道狭窄会进一步加重排尿困难，甚至导致肾功能受损。例如，长期尿道梗阻使尿液排出不畅，肾脏产生的尿液不能顺利排出，会导致肾盂积水，长期肾盂积水可压迫肾实质，影响肾脏的滤过和排泄功能，最终可能引起肾功能不全，这种情况就非常严重了。
三、不同人群的差异
儿童：儿童尿道结石相对较少见，但一旦发生，由于儿童尿道较细，结石更容易引起梗阻。而且儿童正处于生长发育阶段，尿道结石对泌尿系统发育的影响需要重点关注。例如，幼儿尿道结石可能会影响尿道的正常结构和功能发育，需要及时处理，避免对未来泌尿系统功能造成长期不良影响。
女性：女性尿道相对较短、较宽，尿道结石排出相对男性稍容易一些，但女性尿道结石也可能引起明显的尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。而且女性生殖系统与泌尿系统相邻，尿道结石引起的感染可能容易波及生殖系统，需要谨慎对待。例如，女性尿道结石合并尿道周围感染时，可能会引起阴道炎等妇科问题，影响女性的健康。
男性：男性尿道较长，有三个狭窄部位，尿道结石更容易嵌顿在尿道的前列腺部、膜部和阴茎部。男性尿道结石引起排尿困难、疼痛等症状相对更明显，而且如果结石长期不处理，对男性生殖泌尿系统的影响更为复杂，如可能影响射精功能等。
四、伴随疾病情况
合并其他泌尿系统疾病：如果患者本身还合并有前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病，尿道结石会加重这些疾病的症状，使病情更加复杂和严重。例如，尿道结石合并前列腺增生时，排尿困难会明显加剧，治疗难度也会增加。
合并全身性疾病：对于合并有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，尿道结石引起的感染等问题可能更难控制。因为糖尿病患者免疫力相对较低，容易发生尿道感染且感染不易控制；高血压患者如果尿道结石引起疼痛等不适，可能会影响血压的稳定，增加心脑血管意外的风险。所以这类患者的尿道结石情况相对更严重，需要综合考虑全身情况进行治疗。
总之，尿道结石是否严重不能一概而论，需要结合结石的大小、部位、对泌尿系统功能的影响、患者的年龄及伴随疾病等多方面因素来综合判断。一旦发现尿道结石，应及时就医，进行相应的检查和治疗。
