肾积水多久把肾憋坏无固定时间，与肾积水严重程度、病因、个体差异等多种因素有关。轻度肾积水肾损害较慢，中度较快，重度更快；先天性、结石、肿瘤等不同病因致肾积水进展速度不同；儿童较成人、有基础疾病者肾损害更快，发现肾积水应及时就医治以保肾功能。
一、肾积水的严重程度与肾损害速度的关系
轻度肾积水：如果是轻度的肾积水，肾脏有一定的代偿能力，可能在较长时间内（数月甚至数年）才会逐渐出现肾功能损害。例如，一些由输尿管轻度狭窄引起的轻度肾积水，在早期肾脏的结构和功能可能还能维持在相对正常的状态，因为肾脏的集合系统有一定的缓冲空间来容纳多余的尿液，肾小球和肾小管的滤过和重吸收功能在一定程度上还能代偿。
中度肾积水：中度肾积水时，肾脏受损的速度会比轻度肾积水快一些，但具体时间也不固定。一般来说，可能数月到一年左右会逐渐出现肾功能的下降。此时肾脏的结构已经受到一定影响，肾盂肾盏扩张较为明显，对肾实质的压迫逐渐加重，会影响肾小球的滤过率等功能。
重度肾积水：重度肾积水时，肾实质会受到严重压迫，肾功能损害进展相对较快，可能在几周至数月内就会明显影响肾功能。重度肾积水时肾盂肾盏极度扩张，肾实质变得很薄，肾脏的血液循环和正常结构遭到严重破坏，肾小球滤过功能急剧下降。
二、病因对肾积水导致肾坏的影响
先天性病因：如果是先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水，不同个体进展速度不同。一些婴儿期发现的先天性肾盂输尿管连接部狭窄，如果不及时处理，相对来说年龄较小的患儿肾脏更容易受到影响，因为婴儿肾脏还在发育阶段，受压后发育可能会受到更严重阻碍，可能在1-2年内就会出现较明显的肾功能减退；而成人的先天性肾盂输尿管连接部狭窄，如果程度不是特别严重，可能进展相对缓慢些，但也会随着时间推移逐渐损害肾功能。
结石引起的肾积水：如果是尿路结石引起的肾积水，结石如果不能及时排出，肾积水进展速度也有差异。对于尿酸结石等溶解相对较快的结石引起的肾积水，如果能尽快处理结石，肾损害可能相对较轻且进展慢；但对于一些嵌顿较紧的草酸钙结石等引起的肾积水，肾积水会较快地压迫肾实质，肾功能损害可能在较短时间内发生，可能几周内就会看到肾功能指标的变化。
肿瘤引起的肾积水：肿瘤导致的肾积水，由于肿瘤不断生长压迫尿路，肾积水进展相对较快。例如肾盂癌引起的肾积水，肿瘤会持续进展，肾积水会迅速加重，肾功能损害可能在数周内就比较明显，因为肿瘤的生长是持续性的，对尿路的梗阻不断加重。
三、个体差异的影响
年龄因素：儿童和成人在肾积水对肾的影响上有差异。儿童肾脏处于生长发育阶段，对肾积水的耐受能力相对较差，同样程度的肾积水，儿童可能比成人更早出现肾功能损害。比如新生儿的轻度肾积水，如果是先天性原因，可能在出生后数月内就会发现肾功能有一定程度的下降，因为肾脏发育还未完全成熟，受压后更易受损；而成年人肾脏已经发育完善，有一定的储备功能，相对能耐受一段时间的肾积水。
基础健康状况：本身有基础疾病的患者，如患有高血压、糖尿病等的患者，出现肾积水时肾损害可能更快。因为高血压会影响肾脏的血液循环，糖尿病会导致肾脏微血管病变，在肾积水的情况下，这些基础疾病会加重肾脏的缺血缺氧等状况，加速肾实质的损害。例如，一位患有糖尿病的患者出现肾积水，由于糖尿病已经对肾脏微血管有一定损害，肾积水时肾脏的血液灌注和代谢等情况会进一步恶化，肾功能可能在较短时间内明显下降。
总之，肾积水多久把肾憋坏没有绝对固定的时间，一旦发现肾积水应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以最大程度地保护肾功能。
