疝气是人体内脏器或组织离开正常位置，通过薄弱点等进入另一部位的病症，常见类型有腹股沟疝、脐疝等，发病与腹内压增高及局部薄弱有关，有可复性肿块等表现，可通过体格检查等诊断，治疗分非手术和手术，一岁以下脐疝有自愈可能，手术是主要有效治疗方法。
一、常见类型及特点
腹股沟疝：最为多见，男性发病率高于女性。又可分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝多见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊。
脐疝：包括小儿脐疝和成人脐疝。小儿脐疝多因脐环未闭或闭锁不全，在婴儿啼哭等腹内压增高时，脐部突出；成人脐疝则与脐环处瘢痕组织薄弱有关，妊娠、肥胖等因素可增加发病风险。
股疝：多见于40岁以上女性，由于股管解剖特点，疝块通常较小，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形突起，容易发生嵌顿。
切口疝：发生于手术切口部位，多因手术切口愈合不良、腹内压增高（如肥胖、慢性咳嗽、便秘等）等原因引起，腹部手术切口处可出现可复性肿块。
二、发病机制
正常情况下，人体的脏器或组织位于其应在的腔隙内，当局部存在薄弱区域时，在腹内压增高（如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等）的作用下，脏器或组织就会从薄弱区突出形成疝气。例如腹股沟区，精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管形成潜在的薄弱区，当腹内压升高时，肠管等组织可从这里突出。
三、临床表现
可复性肿块：这是疝气的主要表现，在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。例如腹股沟斜疝，患者站立或腹内压增高时，腹股沟区出现可复性肿块，平卧后肿块可自行回纳。
局部不适：部分患者可伴有局部坠胀感、隐痛等不适。如股疝患者除了腹股沟韧带下方的肿块外，可能会有不同程度的胀痛。
嵌顿表现：若疝气发生嵌顿，即突出的脏器或组织被卡住不能回纳，可出现剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如腹股沟疝嵌顿，患者会出现疝块突然增大，伴有明显疼痛，且不能回纳，若嵌顿的是肠管，还可能出现肠梗阻的一系列表现，如腹痛加剧、停止排气排便等。对于小儿疝气，家长需特别注意观察，小儿疝气嵌顿较易发生，且小儿表达能力有限，更要重视局部肿块情况及是否有哭闹不安等异常表现。
四、诊断方法
体格检查：医生通过详细的体格检查，可发现体表的异常肿块，结合患者的症状及体位变化时肿块的表现，初步判断疝气的类型。例如腹股沟疝，医生可触及腹股沟区的肿块，让患者平卧后推送肿块，观察其是否回纳。
影像学检查：必要时可借助超声等影像学检查，进一步明确疝气的情况，如了解疝内容物的性质、是否存在嵌顿等。超声检查可以清晰显示疝囊及疝内容物的情况，对诊断和鉴别诊断有重要价值。
五、治疗原则
非手术治疗：一岁以下婴幼儿的脐疝有自愈的可能，可暂不手术，使用疝带压迫脐环，防止疝块突出；对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，可考虑佩戴疝带，但需注意防止疝嵌顿。
手术治疗：是治疗疝气的主要有效方法。对于符合手术指征的患者，应及时进行手术修补，如腹股沟疝可采用疝囊高位结扎联合疝修补术等；脐疝、股疝等也多需手术修复薄弱区域，以防止复发及避免嵌顿等严重并发症的发生。手术方式的选择会根据患者的具体情况而定，如小儿疝气手术多采用简单有效的疝囊高位结扎术，而成人疝气可能需要加强腹股沟管前壁或后壁的修补术等。在手术前后，需注意针对患者的年龄、基础疾病等情况进行相应的处理，比如对于老年患者，要积极控制基础疾病如高血压、糖尿病等，以提高手术安全性；小儿患者则要注重围手术期的护理，减少腹内压增高的因素等。
