同房后易引发尿路感染，原因包括女性尿道短宽直等生理结构因素、同房中的机械性因素、个人卫生因素及其他因素如机体免疫力状况、既往病史影响等，经常出现此情况应及时就医，同时要注意同房前后卫生、适度性生活等，男性包皮过长可考虑环切术，女性特殊时期避免同房以降低风险。
一、生理结构因素
（一）女性尿道特点
女性尿道短、宽且直，长度约3-5厘米，相较于男性尿道（约18厘米），细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱引发尿路感染。性生活时，外部细菌可能更容易被挤压进入尿道，尤其是在女性月经周期、孕期等特殊时期，生理状态改变，尿道局部防御能力可能会有所下降，使得同房后尿路感染的风险增加。例如，有研究表明，女性在经期同房，尿路感染的发生率会显著高于非经期同房的情况。
（二）男性相关情况
男性一般尿道较长，发生尿路感染的概率相对女性较低，但如果存在包皮过长、包茎等情况，也可能在同房过程中导致局部细菌滋生，进而引发尿路感染。比如，包皮过长者包皮内易藏污纳垢，同房时这些细菌可能被带入尿道等部位引起感染。
二、同房过程中的机械性因素
（一）局部摩擦刺激
同房时的机械性摩擦可能会损伤尿道黏膜，黏膜受损后，局部的防御屏障被破坏，细菌就更容易侵入并引发感染。例如，过于剧烈的性行为可能会加重尿道黏膜的损伤程度，从而增加尿路感染的发生几率。
（二）菌群移位
同房过程中可能会导致阴道内的菌群移位至尿道附近，尤其是一些原本就存在于阴道内的条件致病菌，如大肠埃希菌等，在同房的外力作用下，可能会迁移到尿道并引发感染。有研究发现，在同房前后对女性阴道和尿道的菌群进行检测，同房后尿道中阴道相关菌群的比例会明显升高。
三、个人卫生因素
（一）同房前卫生状况
如果同房前双方没有做好清洁工作，男性的外生殖器、女性的外阴部等部位残留的污垢等可能含有大量细菌，同房时这些细菌就容易被带入尿道等部位引起感染。比如，男性不清洗阴茎就进行同房，会将阴茎上的细菌等带到女性阴道及尿道周围，增加感染风险；女性不清洗外阴就同房，同样可能使外阴及尿道周围的细菌进入尿道引发感染。
（二）同房后卫生状况
同房后如果没有及时排尿和清洁，也容易导致尿液残留在尿道内或者局部细菌滋生。排尿可以起到冲刷尿道的作用，帮助减少尿道内细菌的数量，同房后不及时排尿，细菌就有更多时间在尿道内繁殖引发感染；同房后不清洗外阴等部位，也会使局部细菌持续存在，增加感染机会。
四、其他因素
（一）机体免疫力状况
当机体免疫力低下时，比如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，或者长期服用免疫抑制剂等，同房后发生尿路感染的风险会增加。因为免疫力低下时，身体抵御细菌感染的能力减弱，细菌更容易在尿道等部位定植并引发感染。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，为细菌生长提供了良好的培养基，同房后更易发生尿路感染。
（二）既往病史影响
如果既往有过尿路感染病史，那么再次同房时发生尿路感染的可能性相对更高。因为有过尿路感染经历的人，尿道等部位可能存在一定程度的损伤或者细菌易感性增加，同房过程中容易诱发再次感染。比如，曾经有过急性膀胱炎病史的女性，在同房后膀胱炎复发的概率较无既往病史者要高。
如果经常出现一同房就尿路感染的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿细菌培养等，以明确具体病因，并采取相应的预防和治疗措施。同时，在同房前后要注意个人卫生，保持局部清洁，性生活要适度，避免过于剧烈，对于存在包皮过长等情况的男性可考虑适时进行包皮环切术等处理。女性在特殊时期如经期等要尽量避免同房，以降低尿路感染的发生风险。
