子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，会引起月经不规律，具体表现为月经量增多（因肌瘤影响子宫收缩及对子宫内膜影响）、月经周期改变（因干扰激素调节及不同类型肌瘤影响差异），青春期、妊娠期、绝经期女性患子宫肌瘤时月经不规律情况各有特点，女性出现月经不规律伴相关表现应及时就医检查。
一、月经量增多
1.肌瘤影响子宫收缩
子宫肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积相应增大，影响子宫正常的收缩功能。例如，黏膜下肌瘤向宫腔内生长，就像在子宫内多了一个“占位”，会干扰子宫肌层的收缩，导致血管不能有效被压缩止血。研究表明，约25%-45%的子宫肌瘤患者会出现月经量增多的情况，这种月经量增多可表现为经期延长、经量较以往明显增多等。
从年龄角度看，育龄期女性患子宫肌瘤时，由于激素水平相对活跃，肌瘤对月经的影响可能更为明显；而接近绝经期的女性，肌瘤引起月经量增多的情况也较为常见，这与体内激素波动有关。
2.对子宫内膜的影响
肌瘤可能会改变子宫内膜的血管分布和血流状态。黏膜下肌瘤还可能引起子宫内膜静脉扩张、充血，使得经量增多。有研究发现，黏膜下肌瘤患者的子宫内膜血管密度比正常女性增加，这进一步导致了月经量的增多。
二、月经周期改变
1.肌瘤干扰激素调节
子宫肌瘤本身可能会影响体内雌激素和孕激素的平衡。肌瘤组织可以分泌一些生物活性物质，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致月经周期紊乱。例如，肌瘤可能会使卵泡发育、排卵等过程受到影响，进而引起月经周期提前或推迟。
生活方式方面，长期压力过大、作息不规律等也可能会加重子宫肌瘤对月经周期的影响。对于年轻女性，如果长期处于高压力状态，会影响内分泌系统，与子宫肌瘤共同作用，使月经周期紊乱的情况更易发生；而对于围绝经期女性，本身激素调节就不稳定，子宫肌瘤的存在会进一步打乱原本已经开始紊乱的月经周期。
2.不同类型肌瘤对周期影响差异
肌壁间肌瘤如果体积较大，向宫腔内突出不明显时，可能主要引起月经量增多，但对月经周期影响相对较小；而黏膜下肌瘤由于直接影响宫腔内环境，对月经周期的干扰往往更为明显，更容易导致月经周期的改变。
三、特殊人群情况
1.青春期女性
青春期女性本身内分泌系统尚不完善，患子宫肌瘤时，月经不规律的表现可能更为复杂。由于肌瘤的存在，可能会出现月经初潮后月经周期长时间不规律，经量时多时少等情况。此时需要密切关注，因为长期月经不规律可能会导致贫血等并发症，影响青春期女性的身体健康和生长发育。要建议青春期女性保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，以辅助调节月经情况。
2.妊娠期女性
妊娠期合并子宫肌瘤时，月经已经停止，但肌瘤可能会在孕期发生一些变化，如红色变性等，可能会引起腹痛等症状，但一般不会直接引起月经不规律。不过，产后随着激素水平的急剧变化，肌瘤对月经的影响可能会逐渐显现，导致产后月经恢复后的不规律情况。对于妊娠期合并子宫肌瘤的女性，需要在孕期密切监测肌瘤情况，产后也需要关注月经恢复后的状况。
3.绝经期女性
绝经期女性如果患有子宫肌瘤，由于体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤可能会有萎缩趋势，但仍可能出现月经紊乱的情况，如绝经后又出现阴道不规则出血等，此时需要警惕肌瘤发生恶变的可能，要及时就医进行检查，如超声、宫腔镜等检查，以明确子宫及肌瘤的情况。
总之，子宫肌瘤是导致月经不规律的常见原因之一，女性如果出现月经不规律的情况，尤其是伴有经量增多、经期延长、周期紊乱等表现时，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确是否存在子宫肌瘤等病变，并采取相应的治疗或监测措施。
