消化性胃溃疡有特定疼痛特点与其他伴随症状，疼痛部位上胃溃疡多在上腹中线左侧或左上腹，十二指肠溃疡多在右上腹；疼痛性质为隐痛等；胃溃疡餐后1小时内出现疼痛，1-2小时后缓解，十二指肠溃疡空腹时发作、进食后缓解；其他伴随症状有消化不良症状（腹胀等）、体重变化（部分患者体重减轻）、出血表现（少量出血粪便隐血，出血量多黑便、严重时呕血），不同年龄段、女性生理期、有相关病史人群表现各有差异。
疼痛部位：多位于上腹部，可偏左或偏右。一般来说，胃溃疡的疼痛部位常在上腹中线的左侧或左上腹部；而十二指肠溃疡的疼痛多发生在右上腹部。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童胃溃疡疼痛部位可能不典型，可能表现为脐周痛等。女性在特殊生理期时，激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响，但疼痛部位基本遵循上述规律。生活方式不规律、有长期吸烟饮酒史或有幽门螺杆菌感染病史的人群，疼痛特点可能受这些因素干扰，但疼痛部位主要还是基于溃疡发生部位。
疼痛性质：常为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。隐痛是一种较轻微、不太剧烈的疼痛感觉；钝痛是一种模糊不清的疼痛感觉；胀痛是有胀满感的疼痛；烧灼样痛则类似胸骨后被灼烧的感觉。不同患者对疼痛性质的描述可能不同，这与个体的痛觉敏感性有关。例如，痛觉敏感性较高的人群可能会觉得疼痛更剧烈，描述更强烈。
疼痛节律：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。比如患者进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面导致疼痛，经过一段时间的消化等过程，疼痛逐渐缓解。而十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时（餐前）发作，进食后可缓解，疼痛节律为疼痛-进食-缓解。儿童消化性胃溃疡的疼痛节律可能不如成人典型，可能与儿童的胃肠功能发育尚未完全成熟有关。女性在孕期由于体内激素变化和子宫增大等因素，可能会影响胃肠蠕动和胃酸分泌，从而使疼痛节律发生改变。有幽门螺杆菌感染的患者，由于细菌破坏胃黏膜等，会干扰正常的疼痛节律，使疼痛表现更不规律。
其他伴随症状
消化不良症状：可出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。腹胀是患者自觉腹部胀满不适；嗳气是胃内气体上逆经口腔排出；反酸是胃内容物经食管反流至口咽部，有酸味；恶心是上腹部不适、想呕吐的感觉；呕吐则是胃内容物经食管从口腔排出。不同年龄段人群消化不良症状表现有差异，儿童可能更易出现呕吐等症状，且呕吐物可能含有未消化的食物等。女性在孕期由于激素水平变化，可能会使消化不良症状加重，如恶心、呕吐等可能更明显。有长期不良生活方式的人群，如长期熬夜、饮食无规律等，消化不良症状会更突出。有幽门螺杆菌感染的患者，消化不良症状往往更顽固，不易缓解。
体重变化：部分患者可能出现体重减轻。如果胃溃疡患者长期疼痛不适，会影响食欲，导致进食量减少，营养摄入不足，从而引起体重下降。儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能会影响身高、智力等发育，需要特别关注。女性如果同时合并有其他内分泌疾病等，体重变化可能更为复杂。有长期患病史且未规范治疗的人群，体重减轻往往比较明显。
出血表现：少量出血时可无明显症状，仅在粪便隐血试验时发现。如果出血量较多，可出现黑便，粪便呈柏油样，这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁所致。严重出血时可出现呕血，呕吐物为暗红色或咖啡色液体。儿童消化道出血可能表现不典型，如仅表现为面色苍白、精神萎靡等。女性在经期时，如果出现消化道出血，可能会与月经出血混淆，需要仔细鉴别。有凝血功能障碍等基础疾病的人群，消化道出血的风险更高，且出血后更不易止住，需要特别警惕。
