眼球震颤的发生有先天性和后天性因素。先天性因素包括遗传因素及眼部发育异常，如先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼球发育不全等；后天性因素涉及视觉系统疾病（屈光不正、视网膜病变等）、脑部疾病（中枢神经系统病变、前庭系统疾病等）及其他因素（药物或中毒、头部外伤等）。
一、先天性因素
（一）遗传因素
部分眼球震颤具有遗传倾向，可能是由于染色体异常等遗传因素导致。例如某些单基因遗传病可能会引发眼球震颤，相关研究表明，特定的基因位点突变可能影响眼部神经发育等，从而导致眼球震颤的发生。这种情况在有家族遗传病史的小孩中更需关注，因为家族中若有类似病史，小孩患病风险相对较高。
（二）眼部发育异常
1.先天性白内障：小孩在胚胎发育过程中或出生后早期，晶状体发生混浊，即先天性白内障。这会影响光线正常进入眼内，干扰视觉发育，进而可能引发眼球震颤。研究发现，先天性白内障患儿中眼球震颤的发生率相对较高，因为混浊的晶状体改变了眼球的光学状态，导致视觉信号传递异常，刺激眼球出现不自主的摆动。
2.先天性青光眼：胎儿时期房角发育异常，出生后眼压升高，称为先天性青光眼。眼压升高会对眼球的结构和功能产生不良影响，包括影响眼部神经和肌肉的正常协调，从而引发眼球震颤。长期的高眼压状态会损害眼部组织，其中就包括与眼球运动相关的结构，使得眼球出现异常的震颤运动。
3.先天性眼球发育不全：眼球在胚胎期发育过程中出现异常，导致眼球的大小、结构等不符合正常标准，这也可能引起眼球震颤。例如眼球的某些肌肉发育不良或神经支配异常等，都会影响眼球的正常运动，表现为眼球震颤。
二、后天性因素
（一）视觉系统疾病
1.屈光不正：高度的近视、远视或散光等屈光不正情况，若未得到及时矫正，会导致小孩视物不清，为了努力看清物体，眼球会出现不自主的震颤来调整注视位置。比如高度近视的小孩，由于视网膜上不能形成清晰的图像，眼球会通过震颤尝试找到相对清晰的成像位置，长期如此就可能形成眼球震颤。
2.视网膜病变：如先天性黄斑病变等，黄斑是视网膜上负责精细视觉的重要部位，黄斑病变会严重影响小孩的视力。视网膜传递给大脑的视觉信息异常，会干扰眼球运动的正常调节，从而引发眼球震颤。例如先天性黄斑发育不良的小孩，其眼球震颤的发生率较高，因为黄斑功能异常导致视觉信号异常，进而影响眼球的正常运动控制。
（二）脑部疾病
1.中枢神经系统病变：如脑部肿瘤、脑炎等病变，会影响到控制眼球运动的神经中枢。脑部神经中枢对眼球运动的调节起着关键作用，当中枢神经系统出现病变时，神经传导受到影响，就可能导致眼球震颤。例如小孩患脑炎后，炎症累及控制眼球运动的脑部区域，会干扰眼球运动的正常指令传递，引发眼球震颤。
2.前庭系统疾病：前庭是人体平衡觉和空间定向的重要器官，当前庭系统出现病变时，也可能影响眼球运动，导致眼球震颤。比如前庭神经炎等疾病，会使前庭传入大脑的信号异常，进而影响眼球运动的协调，出现眼球震颤的症状。
（三）其他因素
1.药物或中毒因素：某些药物的使用不当或中毒情况可能引发眼球震颤。例如小孩误服某些具有神经毒性的药物，或者接触有毒物质导致中毒，可能会影响眼部神经功能，从而出现眼球震颤。但这种情况相对较少见，不过一旦发生需要及时排查。
2.头部外伤：小孩头部受到外伤后，可能会损伤眼部及相关的神经结构，从而导致眼球震颤。头部外伤可能会影响眼部肌肉的正常功能或神经传导通路，使得眼球运动失去正常的调控，出现眼球震颤的表现。比如小孩头部遭受撞击后，出现眼球震颤，就需要考虑头部外伤对眼部相关结构的影响。
