男性尿道炎涉及尿道解剖与生理基础，感染途径包括性传播（不洁性行为致淋球菌、沙眼衣原体感染）、非性传播（尿道器械检查致医源性感染、局部卫生不良致污垢积聚感染、邻近器官炎症蔓延），易感人群有年轻男性、尿道结构异常男性、免疫力低下男性。
一、尿道的解剖与生理基础
男性尿道兼具排尿和排精功能，起自膀胱尿道口，止于阴茎头的尿道外口，成人尿道长约16-22厘米，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、三个扩大（前列腺部、尿道球部和舟状窝）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。正常情况下，尿道本身的黏膜屏障、尿道内的正常菌群等构成了自身的防御机制，能抵御病原体的入侵。
二、感染途径及相关因素
（一）性传播感染途径
1.不洁性行为
当男性与患有尿道炎等性传播疾病的女性发生无保护性行为时，容易感染病原体。例如，淋球菌主要通过性接触传播，男性感染淋球菌后，淋球菌可附着并侵入尿道黏膜上皮细胞，引发淋菌性尿道炎。研究表明，在不洁性行为后，淋球菌感染的潜伏期一般为2-10天，平均3-5天，感染后会出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状。
沙眼衣原体也是常见的通过性传播引起男性尿道炎的病原体，它主要侵犯尿道黏膜柱状上皮及移行上皮，引起非淋菌性尿道炎，其潜伏期相对较长，通常为1-3周，临床表现为尿道刺痒、烧灼感，可伴有少量黏液性分泌物。
（二）非性传播感染途径
1.尿道器械检查
男性进行尿道器械检查，如留置导尿管、尿道镜检查等操作时，若器械消毒不严格，或者操作过程中不注意无菌操作，就可能将外界的病原体带入尿道，导致尿道感染。例如，在留置导尿管的过程中，细菌可沿着导尿管表面定植于尿道黏膜，引发医源性尿道炎。有研究显示，长期留置导尿管的患者，尿道炎的发生率明显高于未留置导尿管的人群。
2.局部卫生不良
男性如果不注意阴茎和尿道外口的局部清洁卫生，会导致污垢积聚，为病原体的滋生提供了良好的环境。特别是包皮过长或包茎的男性，包皮内板可分泌包皮垢，其中含有大量细菌等病原体，容易引起尿道外口的感染，进而可能向上蔓延引发尿道炎。据统计，包皮过长的男性患尿道炎的概率比包皮正常的男性要高。
3.邻近器官炎症蔓延
当男性邻近器官发生炎症时，炎症可蔓延至尿道引起尿道炎。例如，前列腺炎时，前列腺的炎症可通过直接蔓延或淋巴道等途径波及尿道，导致尿道炎症的发生；精囊炎的炎症也可能蔓延至尿道，引发尿道炎。
三、易感人群及相关特点
（一）年轻男性
年轻男性通常性生活相对较活跃，若不注意性生活卫生，更容易通过性传播途径感染尿道炎相关病原体。而且年轻男性的生殖系统发育尚未完全稳定，自身的免疫防御机制相对年轻女性等可能在某些方面存在一定特点，对病原体的抵御能力相对较弱，所以在性活跃期更容易患上尿道炎。
（二）有尿道结构异常的男性
如存在尿道狭窄、尿道结石、先天性尿道畸形等情况的男性，尿道的正常结构和功能受到影响，尿液引流不畅，病原体容易在局部定植繁殖，从而增加了尿道炎的发病风险。例如，尿道狭窄的男性，由于尿道管径变窄，尿液排出受阻，尿道黏膜长期处于淤血状态，局部抵抗力下降，容易发生尿道感染。
（三）免疫力低下的男性
患有糖尿病、艾滋病等疾病的男性，或者长期使用免疫抑制剂的男性，其机体的免疫力下降，对病原体的清除能力减弱，容易受到各种病原体的侵袭，引发尿道炎。例如，糖尿病患者由于血糖水平升高，尿液中含糖量增加，为细菌等病原体提供了良好的培养基，同时高血糖环境也不利于机体免疫细胞的正常功能发挥，使得糖尿病男性更容易发生尿道感染，且感染后病情相对更难控制，容易反复发作。
