女尿路感染有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热、寒战）、局部症状（耻骨上区疼痛、尿道分泌物），育龄女性因生理结构易在性生活后诱发且妊娠期需关注，老年女性症状不典型易被忽视且常合并基础疾病增加风险。
一、尿路刺激症状
1.尿频
女性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会出现频繁的排尿感，即使膀胱内尿液量不多也会有强烈的排尿欲望。这是因为炎症因子刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致排尿次数明显增多，一般每小时可能会有数次排尿，且每次尿量较少。例如，正常情况下白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染时白天可能排尿10次以上，夜间也可能有2-3次甚至更多。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿冲动，很难控制，往往来不及到达厕所就会有尿液不自主流出。这是由于膀胱黏膜的炎症刺激使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态，一旦有少量尿液充盈，就会触发强烈的排尿反射。比如，正在安静坐着时，突然就感觉必须马上排尿，难以忍耐。
3.尿痛
排尿时尿道会出现疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛部位主要在尿道内，排尿开始时疼痛往往比较明显，也可能throughout排尿过程。这是因为尿道黏膜在炎症影响下，受到尿液的冲刷时会产生疼痛，细菌感染等因素导致尿道黏膜充血、水肿，神经末梢受到刺激而引发疼痛。
二、全身症状
1.发热
部分女性尿路感染患者会出现发热症状，体温可升高至38℃甚至更高。这是因为细菌等病原体在尿路繁殖，其产生的毒素等物质进入血液循环，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。一般急性肾盂肾炎等上尿路感染时更容易出现发热症状，而单纯下尿路感染时发热相对较少见。例如，急性肾盂肾炎患者可能会突然出现高热，体温可达39℃-40℃，同时伴有寒战等表现。
2.寒战
在发热的同时，有些患者会出现寒战，表现为全身发抖。这是机体对病原体毒素等的一种应激反应，是由于体温调节中枢受到刺激后，通过神经传导引起骨骼肌不自主收缩，以产生热量来应对感染。
三、局部症状
1.耻骨上区疼痛
下尿路感染时，耻骨上区可能会有疼痛不适的感觉，表现为隐痛、胀痛等。这是因为膀胱位于耻骨后区域，当膀胱炎症时，炎症刺激会传导至耻骨上区，引起该部位的疼痛。例如，患者会感觉下腹部耻骨联合上方有持续或间断的疼痛，在排尿后可能会有一定程度的缓解，但不久又会再次出现。
2.尿道分泌物
部分女性尿路感染患者可能会出现尿道分泌物，尤其是淋菌性尿道炎等特殊类型的尿路感染。分泌物的性质可因病原体不同而有所差异，淋菌性尿道炎时分泌物往往是脓性的，开始为黏液性，逐渐变为黄色脓性；非淋菌性尿道炎时分泌物可能为稀薄的浆液性。这是由于病原体感染尿道黏膜，导致黏膜分泌亢进，产生过多的分泌物。
四、不同人群的特点
1.育龄女性
育龄女性由于生理结构特点，尿道短、宽、直，且靠近阴道和肛门，更容易发生尿路感染。除了上述一般症状外，在性生活后更容易诱发尿路感染，因为性生活可能会将外阴及阴道内的细菌挤入尿道，从而引发感染。而且在妊娠期的女性，由于子宫增大压迫输尿管等，也更容易出现尿路感染，且妊娠期尿路感染需要特别关注，因为可能会影响胎儿健康等。
2.老年女性
老年女性尿路感染时症状可能不典型，很多老年女性可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型的尿路刺激症状，而是表现为全身症状，如精神萎靡、食欲不振、发热等，容易被忽视。这是因为老年女性机体的反应能力下降，对炎症的敏感性降低，所以症状表现不典型。同时，老年女性往往可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会增加尿路感染的发生风险，且使病情更容易反复。
