女性尿潴留的治疗方法

来源:民福康

女性尿潴留可通过非药物、药物、手术治疗,非药物治疗包括诱导排尿法(流水诱导、按摩法)和导尿术(间歇性导尿、一次性导尿);药物治疗有α受体阻滞剂、拟胆碱能药物;手术治疗有尿道扩张术、膀胱颈手术;不同人群如育龄女性、老年女性尿潴留有不同注意事项,育龄女性需注意妊娠相关,老年女性要综合基础疾病、严格无菌操作及关注心理状态。

一、非药物治疗方法

(一)诱导排尿法

1.流水诱导:对于部分女性尿潴留患者,可利用流水声诱导排尿。利用人的条件反射,让患者听水流声,有研究表明约30%-40%的患者可通过此方法成功排尿,其原理是通过外界刺激干扰大脑对排尿反射的抑制,促使膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛。

2.按摩法:轻轻按摩下腹部膀胱区,自上向下轻轻按摩,每次按摩10-15分钟左右,可促进膀胱收缩。有临床观察发现,约20%-30%的患者经适当按摩后能缓解尿潴留,但按摩时要注意力度适中,避免造成患者不适。

(二)导尿术

1.间歇性导尿:对于一些因神经系统疾病等导致的慢性尿潴留女性患者,可采用间歇性导尿。一般每4-6小时导尿一次,该方法需严格遵循无菌操作原则,减少泌尿系统感染风险。长期间歇性导尿的患者需要定期监测尿常规、尿培养等,以早期发现泌尿系统感染等并发症。

2.一次性导尿:在紧急情况下,如急性尿潴留时,可采用一次性导尿。但一次性导尿存在泌尿系统感染的风险,导尿后需密切观察患者尿液情况及有无感染症状,如发热、尿频、尿急、尿痛等。一般导尿时间不宜过长,如无特殊情况,导尿后可尽快拔除尿管,以降低感染几率。

二、药物治疗

(一)α受体阻滞剂

对于因尿道括约肌痉挛等原因导致的尿潴留女性患者,可使用α受体阻滞剂。此类药物能松弛尿道平滑肌,减轻尿道阻力,从而缓解尿潴留。但使用时需注意其可能的副作用,如低血压等,对于有体位性低血压的女性患者需谨慎使用,用药过程中要密切监测血压变化。

(二)拟胆碱能药物

如新斯的明等,可兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿。但该类药物有一定的禁忌证,如肠梗阻、哮喘患者禁用,在使用前需详细询问患者病史,排除禁忌证。使用过程中需观察患者有无恶心、呕吐、腹痛等不良反应。

三、手术治疗

(一)尿道扩张术

适用于因尿道狭窄导致的尿潴留女性患者。通过定期尿道扩张,逐渐扩大尿道内径,解除尿道狭窄,恢复排尿通畅。但尿道扩张术有一定的复发可能,且多次扩张可能会导致尿道黏膜损伤、出血等并发症,扩张后需注意观察患者排尿情况及有无尿道损伤症状。

(二)膀胱颈手术

对于因膀胱颈梗阻等原因导致的尿潴留,可考虑膀胱颈手术。如膀胱颈Y-V成形术等,通过手术改善膀胱颈的解剖结构,解除梗阻。手术有一定的适应证和禁忌证,术前需进行全面评估,包括膀胱功能、尿道情况等,术后需密切观察患者排尿恢复情况及有无手术相关并发症,如出血、感染等。

四、不同人群的注意事项

(一)育龄女性

育龄女性尿潴留需特别注意是否与妊娠相关,如妊娠后期增大的子宫压迫膀胱导致的尿潴留,一般在分娩后多可自行恢复。在治疗过程中要避免使用对胎儿有影响的药物,非药物治疗如诱导排尿等方法相对更安全,但也要根据具体情况选择合适的治疗方式。

(二)老年女性

老年女性尿潴留患者常合并多种基础疾病,如糖尿病、脑血管疾病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,导尿等操作要更加严格遵循无菌原则,因为老年患者免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染。同时,对于老年女性尿潴留患者,要关注其心理状态,尿潴留可能会给老年患者带来较大心理压力,良好的心理状态有助于排尿功能的恢复。

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尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
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尿潴留怎么诊断
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留的诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿动力学检查等,对于特殊人群可能更为复杂,诊断过程中应注意保护患者隐私。 尿潴留可以通过以下方法进行诊断: 1.病史采集:详细询问患者的排尿情况、既往病史、药物使用情况等。 2.体格检查:包括腹部检查、神经系统检查等,以排除其他可能导致
尿潴留患者首次排尿放多少
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留患者首次排尿的放尿量因人而异,一般建议缓慢放出,首次放尿量不宜超1000ml。 尿潴留患者首次排尿的放尿量因人而异,一般建议缓慢放出尿液,首次放尿量不宜超过1000ml。 对于尿潴留患者,首次排尿时需要特别注意,过快地放出大量尿液可能导致膀胱内压急剧下降,引起血压下降、头晕、恶心等不适症状,
如何处理产后尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式处理产后尿潴留。 1、一般治疗 可以给患者听流水声,通过条件反射的方式增加产妇的尿意。其次,可以使用温水冲洗外阴及尿道外口,刺激外阴周围神经,诱导排尿。 2、药物治疗 如果是因为分娩时使用的麻醉药物导致膀胱收缩力量减退引起的产后尿潴留或是有尿意感,诱导排尿无
尿潴留多少要导尿
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
当尿潴留量超过500毫升时,通常需要进行导尿。但具体情况还需要根据患者的个体差异、病因、病情严重程度等因素来综合判断。如果出现尿潴留症状,应及时就医,接受医生的诊断和治疗。 当尿潴留量达到一定程度,会严重影响患者的生活质量,甚至会引发其他健康问题,因此需要及时进行导尿。那么,尿潴留多少需要导尿呢?
呋塞米治尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
呋塞米一般不用于治疗尿潴留,其主要用于治疗水肿性疾病等,使用时需注意可能导致的水电解质紊乱等问题,且对严重的尿潴留通常不是首选治疗方法。 呋塞米一般不用于治疗尿潴留。 呋塞米是一种强效利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病等,也可用于高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、
尿潴留症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,主要症状有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等,原因有很多,如神经系统疾病、前列腺疾病、尿道狭窄等,治疗方法包括留置导尿管、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法包括定期排尿、饮水充足、健康生活方式、及时治疗疾病等。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,是一种
尿潴留的处理方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
处理尿潴留的方法包括诱导排尿、药物治疗、留置导尿及其他治疗,具体方法需根据患者情况选择,特殊人群需谨慎处理。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,可发生于任何年龄及人群,是一种常见的临床症状。处理尿潴留的方法主要包括以下几种: 1.诱导排尿: 调整体位:协助患者取适当的体位,如半卧位、坐位或立位
尿潴留处理方法有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
处理尿潴留的方法包括诱导排尿、药物治疗、留置导尿和其他治疗,在处理过程中应密切观察病情变化,预防尿潴留的发生。 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,可导致下腹膨胀、疼痛,甚至影响肾功能。处理尿潴留的方法主要有以下几种: 1.诱导排尿: 调整体位:协助患者变换体位,如从仰卧位改为坐位或站立位。 热
女人尿潴留的症状有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女人尿潴留的症状主要包括排尿困难、尿不尽感、尿频、尿急、尿失禁、下腹部胀痛等,需及时就医,治疗方法取决于病因,特殊人群更应注意。 女人尿潴留的症状主要包括以下几点: 1.排尿困难:尿液不能顺畅地排出,可能需要用力才能排尿,或者排尿时间延长。 2.尿不尽感:排尿后仍然感觉膀胱内有尿液残留,无法完全排空
尿潴留与什么有关
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留与神经系统问题、药物副作用、前列腺问题、膀胱功能问题、其他因素等有关。 尿潴留与多种因素有关,以下是一些主要的因素: 1.神经系统问题:神经系统疾病或损伤可能导致排尿功能障碍,例如中风、脊髓损伤或帕金森病等。这些疾病可能影响神经信号的传递,从而影响膀胱的正常收缩和排尿功能。 2.药物副作用:某
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
前列腺增生导致尿潴留怎么办
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺增生出现尿潴留是比较严重的并发症,在出现尿潴留之前,男性可能都会有比较明显的排尿困难的症状,膀胱内残余尿比较多,尿液有时候越积越多。在有些特别的情况,比如感冒、受凉、喝酒或情绪激动的时候,会突然出现一下尿不出来的情况,称为尿潴留。尿潴留简单的处理办法就是导尿,可以通过尿道流至尿管,把膀胱内的尿液引流出来。同时要留置几天,让膀胱能够得
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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