男性尿道结石分为原发性和继发性，有排尿困难、疼痛、血尿等症状，可通过病史、体格检查、影像学检查诊断，治疗有保守、器械、内镜、开放手术等方法，不同年龄患者有不同注意事项，可通过饮食、排尿习惯、治疗相关疾病预防。
一、尿道结石的定义与分类
尿道结石分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石少见，多在尿道内原发，继发结石常见于膀胱结石经尿道排出时嵌顿于尿道狭窄处。男性尿道有三个狭窄部位，即尿道内口、尿道膜部和尿道外口，结石易停留于此。
二、男性尿道结石的常见症状
1.排尿困难：结石部分阻塞尿道时，排尿费力，尿线变细、滴沥，有时出现排尿中断。完全阻塞尿道时可发生急性尿潴留。
2.疼痛：表现为排尿时尿道疼痛，疼痛可放射至阴茎头部，后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道外口可见脓性分泌物，膀胱刺激症状加重。
3.血尿：多为终末血尿或镜下血尿，排尿后可有尿道滴血。
三、男性尿道结石的诊断方法
1.病史与体格检查：详细询问病史，了解是否有膀胱结石排出史等。体格检查时，前尿道结石可沿尿道触及，后尿道结石可经直肠指诊触及。
2.影像学检查
尿道X线平片：能显示大部分尿道结石。
尿道超声检查：可发现尿道内的结石，尤其对后尿道结石的诊断有一定价值，且无辐射。
尿道镜检查：能直接观察尿道内结石的大小、位置及尿道有无病变等，同时可进行取石操作。
四、男性尿道结石的治疗方法
1.保守治疗
适用于结石较小、表面光滑、尿道无狭窄且无感染的患者：大量饮水，每日饮水2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。同时可适度运动，如跳绳、跑步等，有助于结石排出。
2.器械取石
前尿道结石：可在局部麻醉下，先向尿道内注入液体石蜡，然后用血管钳将结石取出，或用钩状探针钩取结石。
后尿道结石：在麻醉下将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。
3.内镜取石
尿道镜下取石：对于较大的尿道结石，可采用尿道镜下气压弹道碎石、激光碎石等方法将结石击碎后取出。该方法创伤小，恢复快。
4.开放手术取石
适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取石、内镜取石失败的患者：根据结石部位选择合适的手术切口，将结石取出。如尿道外口结石可经尿道外口切开取石，后尿道结石可经会阴部切口取石等。
五、不同年龄男性尿道结石患者的注意事项
1.儿童患者：儿童尿道结石相对少见，多与先天性尿道畸形、膀胱结石排出受阻等有关。家长需注意儿童的排尿情况，若出现排尿困难、血尿等症状应及时就医。儿童治疗时需特别注意选择对尿道损伤小的治疗方法，尽量避免开放手术，以减少对儿童尿道发育的影响。
2.成年患者：成年男性若有尿道结石，应积极配合治疗，注意保持良好的生活习惯，如多饮水、避免久坐、适度运动等。同时要注意观察治疗后的排尿情况，定期复查，防止结石复发。
3.老年患者：老年男性常合并前列腺增生等疾病，尿道结石可能与前列腺增生导致的排尿不畅有关。老年患者治疗时需综合考虑全身状况，若身体状况较差，可先尝试保守治疗缓解症状，再根据情况选择进一步治疗方案。同时要注意预防尿路感染等并发症。
六、男性尿道结石的预防措施
1.饮食调整：合理饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等不宜过量；高草酸食物如菠菜、苋菜等应适量食用；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等也要控制摄入量。增加水果、蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入。
2.养成良好排尿习惯：不要长时间憋尿，及时排尿，保持尿道通畅。
3.治疗相关疾病：积极治疗前列腺增生、膀胱结石等可能引起尿道结石的疾病。
