尿道炎女性有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、局部症状(尿道外口红肿、尿道分泌物)、全身症状(发热、寒战),妊娠期女性因生理变化风险增加需非药物干预,老年女性因雌激素下降易发病且症状不典型,出现症状应及时就医检查并采取相应治疗。
一、尿路刺激症状
1.尿频
女性尿道炎时,尿道受到炎症刺激,会导致膀胱频繁产生尿意,使得排尿次数明显增多。正常情况下,白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次,而尿道炎女性可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能出现1-2次甚至更多的排尿情况。这是因为炎症因子刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起排尿反射。
2.尿急
表现为突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制。患者往往有迫不及待要排尿的感觉,一旦有尿意,必须立即找到厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于尿道和膀胱颈部的炎症使得局部神经感受器处于敏感状态,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。
3.尿痛
在排尿时尿道会出现疼痛,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异,有的女性可能只是轻微的不适,而有的则疼痛较为明显。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜,从而引起疼痛。
二、局部症状
1.尿道外口红肿
女性尿道炎时,尿道外口部位可见红肿现象。这是由于炎症引起局部血管扩张、充血,组织水肿所致。通过肉眼观察可以发现尿道外口周围的皮肤发红、肿胀,有时还可能伴有轻微的渗出物。
2.尿道分泌物
急性尿道炎时可能会出现尿道分泌物,分泌物的性质因病原体不同而有所差异。例如,淋菌性尿道炎患者的分泌物初始为黏液性,随后可变为脓性,量较多;而非淋菌性尿道炎患者的分泌物一般为少量稀薄的浆液性分泌物。这些分泌物是由于炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜腺体分泌增加以及炎性细胞渗出等原因产生的。
三、全身症状
1.发热
部分严重的尿道炎女性可能会出现发热症状,体温可升高至38℃左右甚至更高。这是因为当尿道炎病情较重时,病原体感染扩散,引起全身炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。例如,急性肾盂肾炎常合并尿道炎,此时患者除了有尿道炎的症状外,还会有高热、寒战等全身症状。
2.寒战
在发热的同时,部分患者可能会伴有寒战。这是机体对病原体感染的一种应激反应,由于病原体释放的毒素等物质作用于机体,引起体温调节的剧烈变化,导致患者出现怕冷、寒战的表现。
四、特殊人群情况
1.妊娠期女性
妊娠期女性由于生理结构的变化,如子宫增大可能会压迫尿道,使得尿道炎的发生风险增加。其症状可能与非妊娠期女性类似,但需要特别注意。因为妊娠期用药受到限制,所以对于妊娠期尿道炎女性,更强调通过多饮水、保持外阴清洁等非药物干预措施来缓解症状。例如,每天保证充足的饮水量,至少1500-2000ml,以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,同时要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,更容易发生尿道炎。其症状可能相对不典型,尿频、尿急、尿痛等症状可能不如年轻女性明显,但可能会出现更多的排尿不适相关的行为改变,如夜间排尿次数增多等。而且老年女性往往可能合并有其他慢性疾病,在治疗尿道炎时需要综合考虑其整体健康状况,选择合适的治疗方式,同时要注意预防尿道炎的复发,如指导其保持良好的个人卫生习惯等。
尿道炎女性出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确病原体,采取相应的治疗措施。