B超超声可用于早期肝硬化和肝癌的筛查，早期肝硬化时可见肝脏形态、大小、实质回声、包膜等有细微改变但有局限性；肝癌早期可见肝脏占位性病变但对微小或深部肿瘤有漏诊局限性，临床常联合其他检查提高诊断准确率，且不同人群联合检查策略有调整。
一、b超超声对早期肝硬化的检查情况
1.检查原理及表现
B超超声可以用于早期肝硬化的筛查。在早期肝硬化时，肝脏的形态、大小可能会有一些细微改变，比如肝脏可能轻度肿大，随着病情进展可能会有缩小。肝脏的实质回声会发生变化，早期肝硬化时肝实质回声可能增粗、增强，分布不均匀。通过B超超声可以观察肝脏的包膜情况，早期肝硬化时肝脏包膜可能轻度不光滑。例如，研究表明，B超超声对肝硬化的诊断有一定价值，其可以发现肝脏实质回声的早期改变等情况来辅助判断是否存在早期肝硬化。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，B超超声检查早期肝硬化的敏感性和特异性会有一定差异。比如长期大量饮酒的人群，本身肝脏受到酒精损伤，在进行B超超声检查时，更需要关注肝脏实质回声等情况；有乙肝病史的人群，也是B超超声检查早期肝硬化的重点关注对象，因为乙肝病毒持续感染容易导致肝硬化。
2.局限性
B超超声对早期肝硬化的诊断有时可能存在一定局限性，因为一些早期肝硬化的肝脏形态和回声改变可能不典型，容易被忽视。比如一些轻度的肝实质回声改变可能容易和正常变异或者其他良性肝脏病变混淆，这就需要结合其他检查手段，如血清学检查（如肝功能、肝纤维化指标等）来综合判断。
二、b超超声对肝癌的检查情况
1.检查原理及表现
B超超声是肝癌筛查的常用方法之一。在肝癌早期，B超超声可以发现肝脏内的占位性病变。典型的肝癌在B超超声下表现为低回声、高回声或混合回声的结节，结节边界可能不清，内部回声不均匀等。通过B超超声可以观察肿瘤的大小、数目、部位以及与周围血管的关系等。例如，对于直径较小的肝癌，B超超声有时可以发现，而且可以动态观察肿瘤的变化情况。
不同人群进行B超超声检查肝癌时，需要注意一些特点。比如对于有肝癌家族史的人群，更要定期进行B超超声筛查，以便早期发现肝癌；对于长期患有慢性肝病（如乙肝、丙肝等）的人群，B超超声检查肝癌是非常重要的监测手段，因为这类人群是肝癌的高危人群。
2.局限性
B超超声对肝癌的诊断也有一定局限性，对于一些微小肝癌或者位于肝脏深部、被其他组织器官遮挡的肿瘤，可能会出现漏诊情况。这时候可能需要结合增强CT、增强MRI等检查进一步明确诊断。例如，一些直径小于1cm的肝癌，单纯B超超声可能难以发现，需要借助其他更精准的检查手段来确诊。
三、b超超声在早期肝硬化和肝癌检查中的联合应用
1.联合检查的优势
在临床实际工作中，通常会将B超超声与其他检查手段联合应用来综合判断早期肝硬化和肝癌。比如对于怀疑有早期肝硬化或肝癌的患者，先进行B超超声初步筛查，如果发现异常情况，再进一步进行血清学检查（如甲胎蛋白等）以及增强CT、增强MRI等检查。通过多种检查手段的联合，可以提高早期肝硬化和肝癌的诊断准确率。例如，甲胎蛋白联合B超超声检查对于肝癌的筛查有一定价值，甲胎蛋白升高结合B超超声发现的肝脏占位性病变，会高度提示肝癌可能。
对于不同年龄、性别等因素影响，联合检查的策略也会有所调整。比如儿童患者，在进行相关检查时，要充分考虑儿童的生理特点，B超超声联合其他检查时要更加谨慎操作，同时结合儿童的病史等情况来综合判断是否存在早期肝硬化或肝癌。而对于老年患者，可能需要更全面地考虑其基础疾病等因素，选择合适的联合检查方案来准确诊断早期肝硬化和肝癌。
