婴幼儿和儿童尿路感染症状表现不同,婴幼儿局部表现不典型但全身症状明显,儿童有典型局部和全身症状,男宝女宝因生理结构有差异,生活方式如卫生习惯、饮水过少会有影响,有先天性泌尿系统异常病史或既往尿路感染病史的男宝需特别关注。
一、症状表现
(一)婴幼儿期症状特点
1.局部表现不典型
婴儿无法准确表达自身不适,常表现为哭闹不安,尤其是在排尿时可能会比平时哭闹更剧烈。这是因为尿路感染时,尿液通过感染部位会刺激尿道,引起疼痛,婴儿通过哭闹来表达这种不适。
可能出现尿布有异味、尿布更换不勤后皮肤发红等情况,这是由于尿液中的细菌等刺激局部皮肤导致。
2.全身症状较明显
发热是常见的全身症状,体温可高达38℃以上,甚至可能出现高热惊厥。这是因为婴儿免疫系统相对不完善,细菌感染后容易引发全身炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而发热。有的婴儿可能还会伴有拒食、呕吐等表现,由于感染引起全身不适,影响婴儿的食欲和消化功能。
(二)儿童期症状表现
1.典型局部症状
尿频:儿童会频繁去厕所排尿,每次排尿量不多。这是因为尿道受到炎症刺激,产生频繁的尿意。
尿急:有尿意时很难控制,会迫不及待地去排尿。这是由于膀胱受到炎症影响,敏感性增高。
尿痛:排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,大一点的儿童可能会表述排尿时尿道疼痛。
2.全身症状
发热:儿童可能出现发热,体温可在37.5℃-39℃左右,部分儿童还可能伴有寒战。发热是身体对感染的一种免疫反应,细菌感染引发炎症,导致体温升高。同时,可能伴有头痛、乏力等全身不适症状,这是因为炎症介质释放影响了全身的生理功能。
二、不同性别差异
(一)男宝与女宝尿路感染症状差异原因
男宝尿道较长,但如果存在包茎、包皮过长等情况,也容易引发尿路感染。男宝尿路感染时,症状表现与女宝相比,局部症状可能相对不那么典型,但全身症状可能较为相似。而女宝由于尿道短、直,距离肛门较近,更容易发生尿路感染,其局部尿频、尿急、尿痛等症状相对男宝更易被察觉。
(二)男宝特殊情况
对于有包茎的男宝,尿路感染时局部可能会出现包皮红肿、有分泌物等情况,这是因为细菌在包皮内滋生,炎症刺激导致包皮局部的炎症反应。
三、生活方式相关影响及应对
(一)卫生习惯不佳的影响
男宝如果不注意会阴部卫生,比如长时间不清洗会阴部,尿液、粪便等污垢残留,容易滋生细菌,引发尿路感染。所以要教导男宝养成良好的卫生习惯,每天清洗会阴部,保持局部清洁干燥。
(二)饮水过少的影响
男宝如果饮水过少,尿液不能及时冲刷尿道,细菌容易在尿道内繁殖,增加尿路感染的风险。应鼓励男宝适量饮水,每天保证足够的尿量,一般学龄男宝每天饮水量建议在1000-1500ml左右,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌定植的机会。
四、病史相关影响及关注
(一)先天性泌尿系统异常病史
如果男宝有先天性泌尿系统异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、尿道下裂等病史,更容易发生尿路感染。因为先天性泌尿系统异常会改变尿液的正常流动和排泄,使尿液潴留,为细菌生长提供了有利环境。所以对于有先天性泌尿系统异常病史的男宝,要更加密切关注其排尿情况和全身状况,定期进行泌尿系统检查,如超声检查等,以便早期发现尿路感染并及时处理。
(二)既往尿路感染病史
有既往尿路感染病史的男宝,再次发生尿路感染的几率比没有既往病史的男宝高。所以对于有既往尿路感染病史的男宝,要注意预防复发,除了保持良好的卫生习惯和充足饮水外,必要时可能需要在医生指导下进行长期的低剂量抗菌药物预防,但要严格遵循医生的建议,因为长期使用抗菌药物可能会带来一些副作用,如肠道菌群失调等。



