牙周病是牙周组织疾病统称，包括多种类型，牙周炎是常见类型，二者在定义、病理过程、临床表现、治疗原则及特殊人群注意事项等方面有不同。牙周病涵盖范围广，病理变化因类型而异，牙龈病有相应表现及治疗，牙周炎有典型病理阶段、临床表现及治疗；儿童、孕妇、老年人患牙周病各有特点及注意事项。
一、定义方面
牙周病：是发生在牙周组织的疾病的统称，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。它是由多种因素引起的，如菌斑微生物、局部刺激因素（牙石、食物嵌塞等）、全身因素（内分泌紊乱、免疫缺陷等）等都可能参与牙周病的发生发展。
牙周炎：是牙周病中的一种常见类型，它是由菌斑微生物引发的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、进行性破坏，包括牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等。
二、病理过程方面
牙周病：涵盖范围较广，其病理变化根据具体类型有所不同。比如牙龈病主要是牙龈组织的炎症，早期表现为牙龈红肿、出血等，若为菌斑性牙龈病，去除菌斑等刺激因素后炎症可消退，组织恢复健康；但如果是坏死性溃疡性牙龈炎等特殊类型，病理过程会有其独特表现，如组织的坏死、溃疡等。
牙周炎：病理过程相对有较为典型的阶段。初期病变是牙龈的急性炎症，结合上皮区中性粒细胞浸润，牙龈有红肿、探诊出血等；中期病变出现牙周袋形成，袋壁有炎症、胶原纤维破坏，牙槽骨开始吸收；晚期病变则是牙周袋加深，牙槽骨大量吸收，牙齿支持组织严重丧失，最终导致牙齿松动、脱落。
三、临床表现方面
牙周病：牙龈病的临床表现主要为牙龈的颜色、形态和质地改变，如牙龈红肿、颜色暗红、质地松软脆弱等，刷牙或咬硬物时易出血，但一般无牙周袋形成和牙槽骨吸收。而像侵袭性牙周炎等特殊的牙周病类型，有其特殊的临床表现，比如快速的牙周组织破坏，牙齿松动移位等情况出现较早。
牙周炎：有典型的牙周袋形成，可探到牙周袋深度，袋内有炎性渗出物。牙槽骨吸收，通过X线片可观察到牙槽骨嵴顶吸收、高度降低等。牙齿松动，根据病情轻重，松动程度不同，严重时牙齿可自行脱落。
四、治疗原则方面
牙周病：对于牙龈病，主要治疗是去除局部刺激因素，如通过洗牙去除牙石、菌斑等，指导患者保持良好的口腔卫生习惯，一般经过治疗牙龈炎症可消退，组织恢复。而对于一些较严重的牙周病类型，可能需要结合药物治疗等，但基础还是去除刺激因素。
牙周炎：治疗首先也是去除局部刺激因素，如洗牙、龈下刮治等彻底清除菌斑、牙石等。然后根据病情进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以消除牙周袋，促进牙周组织的再生。对于严重松动无法保留的牙齿则需要拔除。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患牙周病相对较少，但如果存在口腔卫生不良等情况也可能发生。儿童期应注重口腔卫生教育，养成正确刷牙、使用牙线等习惯，预防菌斑堆积引发牙周问题。因为儿童的牙周组织还在发育中，任何牙周病变都可能影响其正常发育，所以家长要关注儿童口腔健康，定期带儿童进行口腔检查。
孕妇：孕妇由于体内激素变化等原因，更容易患牙周病。孕期患牙周炎可能会对胎儿产生影响，如增加早产、低出生体重儿的风险。所以孕妇要特别注意口腔卫生，孕期前三个月和后三个月尽量避免复杂的牙周治疗，可在孕期稳定期进行简单的口腔清洁等处理，定期进行口腔检查，及时发现和处理牙周问题。
老年人：老年人患牙周病较为常见，常与全身健康状况相关，如糖尿病等。老年人的牙周组织随着年龄增长而发生退变，牙槽骨吸收等情况较多。老年人要更加注重口腔卫生维护，定期进行牙周检查和治疗，控制全身疾病，因为全身疾病可能会加重牙周炎的发展，而牙周炎也可能影响全身健康，如加重糖尿病等。
