尿路感染的发生与多种因素有关，包括女性生理结构因素（尿道短直、尿道口位置特殊致易污染）、尿路梗阻因素（泌尿系统结石阻碍尿液流动、前列腺增生压迫尿道致尿液潴留）、机体免疫力低下因素（糖尿病患者血糖高利于细菌生长且免疫力低，长期用免疫抑制剂者及艾滋病患者免疫力受抑）、医源性因素（导尿操作破坏黏膜屏障且留置时间长易感染，泌尿系统器械检查损伤黏膜易带菌）、不良生活方式因素（饮水过少致尿液冲刷弱、不注意个人卫生及性生活不注意卫生易引发感染）。
一、生理结构因素
女性尿道较短且直，长度约3-5厘米，相较于男性尿道（约18厘米），细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱引发感染。而男性由于尿道较长，细菌入侵相对困难。此外，女性尿道口与阴道口、肛门距离较近，肛门周围的细菌（如大肠杆菌等）容易污染尿道口，增加了尿路感染的风险。儿童时期，女孩的尿道短等生理特点使其尿路感染的发生率相对高于男孩，随着年龄增长到青春期后，两性在尿路感染发生率上的差异可能会有变化，但女性整体仍处于相对高发态势。
二、尿路梗阻因素
1.泌尿系统结石：尿路结石会阻碍尿液的正常流动，使尿液在局部积聚，为细菌的生长繁殖提供了有利环境。例如，肾结石、输尿管结石等，当结石造成尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在梗阻上方的尿路中滋生，从而引发尿路感染。
2.前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。尿液潴留会使膀胱内的细菌无法及时被冲刷排出，长期以往容易引发尿路感染。而且随着年龄增长，男性患前列腺增生的概率增加，这也是中老年男性尿路感染的一个重要危险因素。
三、机体免疫力低下因素
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平升高，尿液中含糖量增加，有利于细菌的生长。同时，糖尿病患者的机体免疫力往往较低，白细胞的吞噬功能受到影响，难以有效杀灭入侵的细菌，使得糖尿病患者发生尿路感染的概率明显高于正常人。而且如果尿路感染得不到有效控制，又会进一步影响血糖的控制，形成恶性循环。
2.长期使用免疫抑制剂者：比如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这会抑制机体的免疫系统功能，使身体对细菌等病原体的抵抗力下降，容易发生尿路感染。此外，艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏，也是尿路感染的高危人群，且感染后病情往往较为严重，难以治愈。
四、医源性因素
1.导尿操作：在医疗过程中，导尿是常见的操作，但导尿会破坏尿道的正常黏膜屏障，为细菌进入尿道提供了途径。如果导尿操作过程中无菌观念不强，或者导尿管留置时间过长，都容易引发尿路感染。一般来说，导尿管留置时间越长，尿路感染的发生率越高。例如，导尿管留置1天，尿路感染发生率约为1%-3%，留置3天以上，发生率可高达90%以上。
2.泌尿系统器械检查：如膀胱镜检查等，在检查过程中可能会损伤尿路黏膜，并且可能将外界的细菌带入尿路，从而引起尿路感染。在进行泌尿系统器械检查前通常会采取预防性使用抗生素等措施，但仍不能完全避免感染的发生。
五、不良生活方式因素
1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿路的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路中停留、繁殖。例如，每天饮水量少于1000毫升，就会使尿液浓缩，增加尿路感染的风险。
2.不注意个人卫生：尤其是女性，如果不注意会阴部的清洁，大便后擦拭方向不正确（由肛门向尿道方向擦拭），容易将肛门周围的细菌带到尿道口，引发尿路感染。另外，性生活时不注意卫生，也可能将细菌带入尿道引起感染。比如，性生活后立即排尿可以帮助冲刷尿道，减少细菌在尿道停留的时间，如果不排尿，就容易增加尿路感染的概率。
