泌尿系统结石疼痛有特征性部位、性质、伴随症状、诱发因素及不同人群特点，超声、CT等辅助检查可帮助判断。肾结石疼痛多在腰部或上腹部，可向同侧下腹部放射，有隐痛、胀痛或绞痛；输尿管结石疼痛更剧烈，为突然发生的绞痛，可向会阴部等放射。伴随血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛等。剧烈运动、体位变化可诱发。儿童表现不典型，女性需与妇科疾病鉴别，男性依结石部位有不同表现。超声可初步判断，CT更准确。
疼痛性质
绞痛：泌尿系统结石引起的疼痛常常是绞痛，这是因为结石在泌尿系统内移动，刺激输尿管或肾盂黏膜，导致平滑肌痉挛。这种绞痛非常剧烈，患者往往难以忍受，可能会出现辗转不安等表现。例如输尿管结石引起的绞痛，患者会突然感到腰部或腹部如刀割般疼痛，持续几分钟到数小时不等。
隐痛或胀痛：肾结石如果处于静止状态，或者结石较小没有引起梗阻时，疼痛可能表现为隐痛或胀痛。这种疼痛相对较轻微，患者可能能忍受，但会有腰部或上腹部的不适感。
伴随症状
血尿：泌尿系统结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜，导致出血，从而出现血尿。血尿可以是肉眼可见的血尿，也可能是镜下血尿。比如输尿管结石患者，在疼痛发作时往往会伴有血尿，尿液颜色可能呈红色、粉红色等；肾结石患者也可能出现血尿情况。
恶心、呕吐：由于泌尿系统结石引起的疼痛较为剧烈，会刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛，从而出现恶心、呕吐症状。尤其是输尿管结石引起剧烈绞痛时，患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
尿频、尿急、尿痛：如果结石合并尿路感染，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石刺激尿路黏膜，合并感染后炎症刺激膀胱和尿道引起的。
诱发因素
活动相关：剧烈运动后容易诱发泌尿系统结石疼痛。比如患者进行长跑、跳跃等运动时，肾脏或输尿管内的结石可能会发生移动，从而刺激尿路黏膜引起疼痛。
体位变化：突然改变体位也可能诱发疼痛。例如从卧位突然变为立位，或者体位扭转等情况，可能会导致结石位置改变，刺激泌尿系统黏膜引发疼痛。
不同人群的特点
儿童：儿童泌尿系统结石相对较少，但如果发生结石疼痛，可能表现不太典型。儿童可能会出现哭闹不安，难以准确表达疼痛部位，可能会用手抓腰腹部等表现。同时，儿童泌尿系统结石引起的疼痛可能与饮食习惯、先天泌尿系统解剖异常等因素有关。比如有先天性肾盂输尿管连接处狭窄的儿童，更容易发生结石梗阻，从而出现疼痛。
女性：女性泌尿系统结石疼痛的表现与男性类似，但需要注意与妇科疾病相鉴别。比如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病也可能引起下腹部疼痛，所以需要结合泌尿系统相关检查来鉴别。女性的生理结构相对特殊，尿道短宽，发生尿路感染合并结石疼痛时，症状可能与男性有所不同，但疼痛的基本特点如部位、性质等与男性类似。
男性：男性泌尿系统结石疼痛的表现主要根据结石所在部位而定。如果是前列腺部尿道结石，疼痛可能会在会阴部和阴茎部位；如果是膀胱结石，疼痛可能会在耻骨上区，同时可能伴有排尿中断等表现。男性的泌尿系统结石可能与前列腺增生、尿液中尿酸等成分异常等因素有关。
辅助检查帮助判断
超声检查：超声可以发现泌尿系统内是否有结石回声，还能观察结石所在部位以及是否引起肾盂肾盏扩张等情况。通过超声检查可以初步判断是否存在泌尿系统结石以及结石引起的肾脏积水等情况，有助于辅助判断是否是泌尿系统结石疼痛。
CT检查：CT对于泌尿系统结石的诊断更为准确，能够发现更小的结石，还可以清晰显示结石的位置、大小以及与周围组织的关系。通过CT检查可以明确结石是否存在以及疼痛是否由结石引起。例如，对于一些平片不易发现的小结石，CT能够清楚显示。
