肾积水看泌尿外科，先天性泌尿系统畸形、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等可致肾积水，就诊前要收集病史、做好检查准备，儿童、女性、老年患者就诊各有注意事项。
一、科室选择
肾积水是泌尿系统常见疾病，看肾积水通常可以挂泌尿外科。因为肾积水多是由于泌尿系统的梗阻导致尿液排出受阻引起，而泌尿外科主要诊治肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统相关疾病。
二、可能导致肾积水的常见情况及相关科室关联
1.先天性泌尿系统畸形
例如肾盂输尿管连接部狭窄，这是儿童肾积水较常见的原因，属于泌尿外科范畴，需要通过泌尿外科的相关检查，如超声、CT等明确诊断，并可能需要泌尿外科手术干预来纠正畸形以缓解肾积水。
对于女性患者，如果存在先天性输尿管开口异位等情况，也属于泌尿外科的诊疗范围，会导致肾积水的发生。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等都可能引起尿路梗阻从而导致肾积水。结石患者需要泌尿外科医生通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式处理，以解除梗阻缓解肾积水。
不同年龄的患者，结石形成的原因和处理方式可能有差异。比如儿童结石相对较少见，但一旦发生也需要泌尿外科医生进行专业处理，同时要考虑儿童的生理特点选择合适的治疗方案。
3.泌尿系统肿瘤
肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等都可能造成尿路梗阻引发肾积水。泌尿外科医生会通过影像学检查（如磁共振成像、CT等）以及病理检查来明确肿瘤性质，并制定相应的治疗方案，如手术切除肿瘤等以解除梗阻改善肾积水状况。
老年患者患泌尿系统肿瘤导致肾积水的情况相对较多，在诊断和治疗过程中要充分考虑老年人的身体状况，如心肺功能等，选择相对安全有效的治疗方式。
4.前列腺增生
男性老年患者常见的前列腺增生会导致尿道梗阻，进而引起肾积水。这属于泌尿外科的诊疗疾病，医生会根据患者的具体情况采取药物治疗或手术治疗来缓解前列腺增生对尿路的梗阻，从而改善肾积水。
三、就诊前准备
1.病史收集
需要向医生详细告知症状出现的时间、频率、严重程度等，比如肾积水相关的腰痛、排尿异常等症状的具体情况。
同时要告知既往病史，如是否有泌尿系统感染史、手术史等。如果是儿童患者，要告知母亲的妊娠史、生产史等情况，因为先天性泌尿系统畸形可能与母亲孕期情况有关。
2.检查准备
可能需要进行超声检查，一般无需特殊准备，但如果同时需要进行其他腹腔脏器的超声检查，可能需要空腹。
CT检查的话，要告知医生是否有过敏史，尤其是对造影剂的过敏史。如果是儿童患者，要特别注意辐射对儿童生长发育的影响，医生会权衡检查的必要性和辐射风险。
四、不同人群肾积水就诊注意事项
1.儿童患者
儿童肾积水可能多与先天性因素有关，家长要密切观察儿童的排尿情况、腹部外观等。就诊时要详细向医生描述儿童从出生后的相关情况，如有无排尿困难、腹部包块等。医生在检查和诊断时会考虑儿童的生长发育特点，检查手段的选择会更倾向于对儿童损伤小的方式，如优先选择超声检查等无创检查方法。
2.女性患者
女性在生理结构上尿道较短等特点可能导致泌尿系统感染等情况进而引发肾积水，就诊时要告知医生月经情况等，因为在一些检查如尿常规等时，月经可能会影响结果判断。同时，女性患者在面对泌尿系统相关疾病时可能会有特殊的心理压力，医生要给予人文关怀，耐心解答患者疑问。
3.老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在就诊时要向医生详细告知这些基础疾病的控制情况。在进行检查和治疗时，要考虑到老年患者身体机能下降的特点，选择对身体负担较小的诊疗方案。例如在选择手术治疗时，要评估手术风险，综合考虑患者的心肺功能等情况。
