牙髓炎有多种症状表现，包括自发性疼痛，可呈阵发性或持续性，还能放射到同侧面部、耳部等部位；冷热刺激会加重疼痛且刺激去除后疼痛持续；夜间疼痛加剧；部分患者有咬合不适，患牙对应的牙龈可能出现轻度红肿等表现，不同年龄、性别患者及有不同生活方式、病史的患者在这些症状上可能有差异。
疼痛放射：疼痛还可能放射到同侧的面部、耳部等部位。比如上颌牙齿的牙髓炎疼痛可能会放射到头部、颞部等区域，下颌牙齿的牙髓炎疼痛可能会放射到耳后部、颈部等。不同性别患者在疼痛放射表现上差异不大，但由于生理结构等因素，可能在具体放射部位的感知略有不同。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会使身体抵抗力下降，导致牙髓炎疼痛加剧；有口腔病史的患者，如曾经有过龋齿未及时治疗的，牙髓炎疼痛可能更容易发作且症状相对更明显。
冷热刺激痛
冷热刺激加重疼痛：患者遇到冷热刺激时，疼痛会明显加重。当用冷水含漱或者进食冷食时，会引发剧烈疼痛；同样，进食热食或者受到热空气刺激时，也会出现疼痛加剧的情况。对于儿童来说，由于他们的牙齿牙髓组织相对较疏松，冷热刺激更容易引起牙髓的反应，所以儿童牙髓炎患者对冷热刺激的敏感程度可能比成年患者更高。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能会有一定波动，此时牙髓炎对冷热刺激的反应可能会比平时更明显；有不良生活方式的患者，如经常喝过热或过冷饮品的人，牙髓炎对冷热刺激的疼痛反应可能更突出。
刺激去除后疼痛持续：当冷热刺激去除后，疼痛不会立即消失，还会持续一段时间。比如用冷水漱口后，牙齿可能还会持续疼痛几分钟甚至更长时间。不同年龄的患者持续时间可能不同，老年患者牙髓组织逐渐萎缩，对刺激的反应相对迟钝，疼痛持续时间可能相对较短；而年轻患者牙髓活力较好，疼痛持续时间可能相对较长。男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但生活方式中经常接触冷热刺激环境的人，如从事厨师等工作经常接触高温和低温环境的，牙髓炎冷热刺激后疼痛持续的时间可能会受到一定影响。
夜间痛
夜间疼痛加剧：很多牙髓炎患者会出现夜间疼痛加剧的现象。在夜间休息时，疼痛比白天更明显。这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，从而导致疼痛加重。儿童患者在夜间可能会因为疼痛而哭闹不止，影响睡眠；成年患者夜间疼痛加剧会严重影响休息，导致第二天精神不佳。女性在孕期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会影响牙髓的血液循环等，进而使夜间疼痛更明显；有口腔卫生不良病史的患者，如长期不刷牙、不洗牙的人，牙髓炎夜间疼痛可能更严重。
牙齿敏感相关症状
咬合不适：部分牙髓炎患者会出现咬合不适的情况，咬东西时感觉牙齿不舒服，可能有轻微的疼痛或者酸胀感。不同年龄的患者咬合不适的表现程度不同，儿童在乳牙牙髓炎时，可能在咬东西时表现出不愿用患侧牙齿咀嚼；成年患者在恒牙牙髓炎时，咬合不适可能会影响正常的进食，比如不敢用力咬硬物。男性和女性在咬合不适的表现上没有本质区别，但生活方式中经常有咀嚼硬物习惯的人，牙髓炎的咬合不适可能更明显。
牙龈相关表现：有时牙髓炎还可能引起牙龈的一些表现，比如患牙对应的牙龈可能会出现轻度红肿等情况。如果是急性牙髓炎化脓期，牙龈红肿可能会更明显，甚至可能有轻度的压痛。儿童患者牙龈相对较嫩，炎症反应可能更迅速，牙龈红肿等表现可能更突出；老年患者牙龈可能有退缩等情况，牙髓炎时牙龈的表现可能与年轻患者有所不同。女性在更年期等激素水平变化较大的时期，牙龈对炎症的反应可能会有所不同，牙髓炎时牙龈的表现可能会有相应变化；有牙周病史的患者，牙髓炎时牙龈的表现可能会受到牙周状况的影响，比如本身有牙周炎的患者，牙髓炎时牙龈红肿等情况可能更复杂。
