下颌骨关节炎治疗需综合患者具体情况选择方案，非药物治疗包括物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）、咬合调整（咬合板治疗）、康复训练（下颌关节运动训练）；药物治疗有非甾体抗炎药、关节腔注射药物；手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响生活质量者，方式有关节镜手术、开放性手术，优先非药物治疗，谨慎药物治疗，严格把握手术适应证。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于不同年龄、性别的下颌骨关节炎患者，都可尝试热敷。一般用温毛巾敷于下颌部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对改善疼痛等症状有一定帮助。例如，研究发现热敷可使局部血管扩张，血流速度加快，带走炎症代谢产物，从而减轻炎症反应带来的不适。
2.理疗仪器治疗
如超声波理疗，利用超声波的机械效应、温热效应等发挥作用。对于不同生活方式的患者，若因长期伏案工作等导致下颌骨关节炎，超声波理疗可以深入组织内部，促进组织修复。但要注意，皮肤有破损、感觉障碍等情况的患者需谨慎使用。还有激光理疗，能刺激细胞代谢，加速组织修复，不同年龄患者使用时能量需根据具体情况调整，儿童由于组织耐受性等因素更需严格把控。
（二）咬合调整
1.咬合板治疗
根据患者的咬合情况制作合适的咬合板。对于有夜磨牙等不良咬合习惯的患者，咬合板可以分散咬合压力，减少下颌关节的异常受力。不同年龄患者制作咬合板时尺寸等要求不同，儿童的咬合板要考虑其生长发育因素，避免影响牙齿正常萌出等。通过调整咬合关系，可缓解下颌骨关节炎相关的疼痛、弹响等症状，研究表明合适的咬合板使用能显著降低关节内压力，改善关节功能。
（三）康复训练
1.下颌关节运动训练
包括张口、闭口、左右侧方运动等训练。对于不同年龄患者，运动幅度和频率需适当调整。儿童进行训练时要在家长或专业人员指导下进行，避免过度运动造成损伤。通过逐步增加下颌关节的活动范围，增强关节周围肌肉力量，维持关节的灵活性，例如研究显示长期坚持下颌关节运动训练可提高关节活动度，改善患者的张口度等功能指标。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
适用于有疼痛症状的下颌骨关节炎患者，但需注意不同年龄人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，因为可能存在胃肠道反应、影响凝血等风险。成人使用时需按照药物常规使用注意事项，如存在消化道溃疡病史等情况要谨慎选择。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，能有效缓解下颌骨关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用需关注其可能带来的不良反应。
2.关节腔注射药物
如玻璃酸钠注射液，可注射到下颌关节腔内。对于不同年龄患者，注射时要严格遵循操作规范。玻璃酸钠能起到润滑关节、保护关节软骨的作用，有助于改善关节的功能，研究发现关节腔注射玻璃酸钠能明显改善下颌骨关节炎患者的疼痛、肿胀等症状，提高关节的活动度。不过，对于有感染等禁忌证的患者不能使用。
三、手术治疗
1.适应证选择
一般适用于经过长时间保守治疗无效，且病情严重影响患者生活质量的情况。对于不同年龄患者，手术风险和预后等需综合评估。例如，老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能较高，需谨慎考虑。手术方式包括关节镜手术、开放性手术等。关节镜手术创伤较小，术后恢复相对较快，但对于一些复杂病情可能需要开放性手术。手术的目的是修复受损的关节结构，改善关节功能，但手术也存在一定风险，如感染、出血等并发症的可能。
总之，下颌骨关节炎的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、生活方式等综合选择治疗方案，优先考虑非药物治疗，药物治疗谨慎选择，手术治疗严格把握适应证。
