血尿症状多样，包括肉眼血尿（每升尿液含1毫升以上血液时尿液呈洗肉水等色，可间歇性出现）、镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞增多，易被忽视），还伴疼痛（如结石致肾绞痛、感染致尿频尿急尿痛）、排尿困难（老年男性多因前列腺增生，肿瘤可致）、腹部肿块（如肾肿瘤），且不同人群血尿表现有差异。
肉眼血尿：
外观表现：当每升尿液中含有1毫升以上血液时，尿液可呈现洗肉水样、血色、酱油色等不同的红色外观。例如，泌尿系统出血较多时，尿液会明显变红，像鲜血一样的颜色。不同病因导致的肉眼血尿可能在外观上有一定差异，如肾小球源性血尿一般为无痛性、全程血尿，颜色可能为鲜红色或洗肉水样；而泌尿系统结石引起的血尿可能伴有疼痛，且血尿颜色可能因出血量和出血速度不同而有变化，若结石损伤黏膜较轻，可能是镜下血尿，损伤较重时可出现肉眼血尿，颜色可能偏暗红等。
发生情况：肉眼血尿可呈间歇性出现，比如有的患者可能间隔一段时间出现一次肉眼可见的血尿，间隔期可能没有明显的尿液外观异常。
镜下血尿：
检测方式：需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。一般是在尿常规检查中，离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野红细胞超过3个，即可诊断为镜下血尿。
潜在问题：镜下血尿可能没有明显的尿液外观改变，容易被忽视，但它同样提示泌尿系统可能存在病变，如肾小球肾炎、泌尿系统感染等情况都可能先表现为镜下血尿，然后再逐渐出现其他更明显的症状。
伴随症状：
疼痛：
肾绞痛：常见于泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等。当结石在泌尿系统内移动时，会引起剧烈的肾绞痛，疼痛部位多在腰部或腹部，疼痛性质较为剧烈，呈阵发性发作，可伴有恶心、呕吐等症状。例如，输尿管结石导致梗阻时，会引发强烈的肾绞痛，患者往往难以忍受，需及时就医处理。不同部位的结石引起的疼痛部位可能有所不同，肾结石引起的疼痛多在肾区，可表现为腰部酸胀或隐痛，当结石活动导致梗阻时可转变为剧烈绞痛；输尿管结石引起的疼痛多向下腹部、腹股沟区放射。
尿频、尿急、尿痛：多见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致患者出现尿频（排尿次数明显增多）、尿急（迫不及待要排尿）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区域疼痛）的症状。例如，急性膀胱炎患者除了有血尿外，往往会频繁地想要排尿，每次尿量很少，而且排尿时尿道有灼热样疼痛。
排尿困难：
老年男性：可能与前列腺增生有关。前列腺增生会导致尿道受压，引起排尿困难，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流中断、排尿不尽等。同时可能伴有血尿，血尿的出现是因为增生的前列腺组织表面血管破裂等原因。
其他情况：泌尿系统肿瘤也可能导致排尿困难，肿瘤组织阻塞尿道或压迫尿道，引起排尿不畅。例如，膀胱肿瘤较大时，可能会堵塞膀胱出口，导致排尿困难，同时伴有血尿，血尿多为间歇性、无痛性肉眼血尿。
腹部肿块：某些泌尿系统疾病可触及腹部肿块，如肾肿瘤，当肿瘤生长到一定大小，在腹部可摸到肿块，同时可能伴有血尿。肾肿瘤引起的血尿多为无痛性肉眼血尿，有时可在腹部摸到肿块，肿块质地可能较硬，表面不光滑等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群血尿表现可能有差异。例如，儿童出现血尿时，要考虑先天性泌尿系统畸形等情况，如先天性肾积水、先天性输尿管狭窄等，这些疾病导致的血尿可能同时伴有腹部肿块等表现；老年女性血尿要警惕泌尿系统肿瘤的可能，因为随着年龄增长，泌尿系统肿瘤的发病率相对升高；长期憋尿、不注意个人卫生的人群更容易发生泌尿系统感染，从而出现血尿伴有尿频、尿急、尿痛等症状；有泌尿系统结石病史的人群再次出现血尿时，要考虑结石复发或引起新的损伤等情况。
