口腔异味的常见原因包括口腔局部因素（如口腔卫生不良、龋齿、牙周病、口腔黏膜病）、全身性疾病因素（如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，呼吸系统疾病，代谢性疾病中的糖尿病、肾功能不全）以及其他因素（如饮食习惯、药物因素、不良生活习惯）。
口腔卫生不良：如果不按时刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内残留，被细菌分解发酵，产生异味。例如，夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，更容易出现晨起口腔异味。对于儿童来说，若家长未能帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也易因口腔卫生不良导致异味；青少年若因学业繁忙等原因忽视口腔清洁，同样可能出现此情况。
龋齿：龋洞内容易滞留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物残渣产生有害物质，从而引发口腔异味。不同年龄段的人群都可能患龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的几率较高；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能发生龋齿导致异味。
牙周病：牙周炎等牙周病会导致牙龈红肿、出血、溢脓，牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物，这些都会产生难闻的气味。中老年人是牙周病的高发人群，但年轻人若不注意口腔健康，也可能患上牙周病出现异味；女性在生理期等特殊时期，由于激素水平变化，牙周组织对局部刺激的反应性增强，也可能加重牙周病相关的异味问题。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌滋生后产生异味。各类人群都可能发生口腔溃疡，儿童可能因饮食不当、缺乏维生素等引发，成年人则可能因压力、熬夜等因素导致，患病时都会出现相应的异味情况。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，食物消化不完全，可能会通过反流等方式导致口腔异味。成年人由于饮食不规律、精神压力大等原因较易患胃炎、胃溃疡；儿童若饮食结构不合理，也可能出现胃肠道功能相关问题进而引发异味，但相对较少见。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，从而导致口腔异味。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，且有一定的家庭聚集性，感染后若不及时治疗，异味可能持续存在。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物可能经后鼻孔流入口腔，导致口腔异味。老年人由于呼吸系统功能相对较弱，更容易患呼吸系统疾病出现异味；儿童若患有呼吸道感染等疾病，也可能因分泌物倒流引发口腔异味。
代谢性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪产生酮体，从口腔呼出烂苹果味的气味。糖尿病在中老年人群中较为常见，且随着年龄增长发病率逐渐升高；妊娠期女性若患有妊娠期糖尿病，也可能出现类似情况，需特别关注。
肾功能不全：肾功能不全时，体内的代谢废物不能正常排出，会通过口腔排出，产生尿臭味。中老年人患慢性肾病等导致肾功能不全的几率相对较高；儿童出现肾功能不全相对少见，多与先天性肾脏疾病等有关。
其他因素
饮食习惯：长期食用洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物，这些食物中的成分会残留在口腔中，导致口腔异味。不同年龄段和性别的人群都可能有此类饮食习惯，例如一些年轻人为了追求独特口味经常大量食用此类食物，就容易出现异味。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口腔异味的不良反应，如一些降压药、抗抑郁药等。不同用药人群都可能因服用相关药物出现异味情况，在用药前应了解药物的不良反应，若出现异味可咨询医生是否需要调整用药。
不良生活习惯：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，导致口腔异味；过量饮酒后，酒精在口腔内挥发，也会产生异味。各年龄段的吸烟者和饮酒者都可能出现此类情况，尤其是长期大量吸烟饮酒的人群，异味往往较为明显。
