老人疝气手术危险性需综合多方面因素评估，包括手术本身的一般风险（麻醉、出血、感染等）及与基础疾病相关的风险（心血管、呼吸、糖尿病等），可通过术前全面评估准备、术中熟练操作、术后密切观察护理降低风险，对于合并多种基础疾病及身体极度虚弱的老人有特殊注意事项，手术对适合的老人是有效治疗手段。
麻醉风险：老人常伴有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，麻醉过程中可能出现心脑血管意外，如心肌梗死、脑卒中等；呼吸系统方面可能引发呼吸抑制、肺炎等。例如，有研究表明，老年患者在疝气手术麻醉时，因基础心肺功能减退，发生麻醉相关并发症的概率高于中青年患者。
出血风险：手术操作可能损伤血管导致出血，老人凝血功能可能因疾病（如糖尿病、肝脏疾病等）有所下降，出血后不易止住，可能需要再次手术止血等。
感染风险：老年人机体免疫力相对较低，术后发生切口感染、腹腔感染等的可能性增加。切口感染会影响伤口愈合，延长住院时间；腹腔感染可能引发更严重的腹腔脓肿等并发症。
与基础疾病相关的风险
心血管疾病：老人常见高血压、冠心病等。疝气手术中的应激反应可能导致血压剧烈波动，加重心肌缺血，诱发心绞痛、心律失常等。比如，高血压老人血压控制不佳时，手术中血压升高可能导致脑血管破裂等严重后果。
呼吸系统疾病：许多老人有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。手术需要患者配合呼吸，术后疼痛可能导致患者呼吸浅快，不利于痰液排出，容易引发肺部感染、肺不张等。有COPD的老人术后发生呼吸衰竭的风险相对较高。
糖尿病：糖尿病老人伤口愈合能力差，术后切口感染、愈合不良的几率增加。同时，高血糖环境也不利于机体对手术创伤的恢复，还可能增加术后感染等并发症的发生风险。
降低老人疝气手术危险性的措施
术前评估与准备
全面检查：术前要对老人的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等进行详细评估。例如，进行心电图、心脏超声、肺功能检测等。对于心肺功能较差的老人，可能需要在内科医生的协助下进行心肺功能的改善治疗，如COPD老人术前进行呼吸功能锻炼、控制肺部感染等。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。高血压患者术前要将血压控制在相对平稳的范围内；糖尿病患者要通过饮食、药物等将血糖控制在合适水平，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以降低手术风险。
术中操作注意事项
手术医生要熟练操作，尽量减少组织损伤，精准止血，降低出血风险。对于有基础疾病的老人，要密切监测生命体征，及时处理可能出现的异常情况。
术后护理与监测
密切观察：术后密切观察老人的生命体征、切口情况、呼吸情况等。监测血压、心率、血氧饱和度等，及时发现异常并处理。
预防并发症：鼓励老人早期活动（在身体允许的情况下），促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染和深静脉血栓等。对于切口要加强护理，保持清洁干燥，预防感染。
特殊老人群体的温馨提示
合并多种基础疾病的老人：这类老人手术危险性相对更高，家属和患者要充分了解手术的利弊，与医生充分沟通。在术前要积极配合医生控制基础疾病，术后要严格按照医生的要求进行护理和康复，家属要密切关注老人的身体状况变化，如有异常及时告知医生。
身体极度虚弱的老人：可能需要先通过营养支持等方式改善身体状况，增强机体对手术的耐受能力。比如，通过补充蛋白质、维生素等，纠正营养不良的状况，待身体状况有所改善后再评估是否能耐受手术以及选择合适的手术方式等。
总体而言，老人疝气手术存在一定危险性，但通过充分的术前评估、精细的术中操作和合理的术后护理等，可以最大程度降低风险，对于适合手术的老人，手术往往是治疗疝气的有效手段。
