诊断宫颈粘连的检查方法包括妇科双合诊、三合诊、超声检查（经腹部超声、经阴道超声）、子宫输卵管造影、宫腔镜检查。妇科双合诊和三合诊可初步判断宫颈及盆腔情况；超声检查能显示宫腔积液等情况；子宫输卵管造影可观察造影剂流动判断宫颈及宫腔情况；宫腔镜检查最准确，可直接观察并能治疗，各检查有不同特点及适用注意事项。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
医生通过阴道和腹部的联合检查来初步判断宫颈情况。对于有宫颈粘连的患者，在进行双合诊时可能会感觉到宫颈部位有异常的阻力，并且可能会发现子宫体的大小、形态等有一定改变。例如，正常情况下子宫体是前倾前屈位，质地中等，活动度良好，而宫颈粘连患者的子宫可能因积血等出现增大、压痛等表现，但该检查相对较为主观，需要结合其他检查进一步明确。
2.妇科三合诊
三合诊是经阴道、直肠、腹部联合检查。通过三合诊可以更清晰地了解盆腔内的情况，对于宫颈粘连的诊断有一定帮助。能更准确地判断宫颈与周围组织的关系，比如是否存在宫颈与宫旁组织的粘连等情况，比双合诊能提供更多关于盆腔深部结构的信息，但同样属于初步的临床检查方法。
二、超声检查
1.经腹部超声
经腹部超声检查需要患者憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示子宫及附件的情况。对于宫颈粘连导致宫腔积血的患者，经腹部超声可发现子宫宫腔内有液性暗区，呈现出分离的宫腔线，液性暗区的范围和回声情况可以初步提示宫腔积血的程度。例如，轻度宫颈粘连可能仅表现为少量宫腔积液，而重度宫颈粘连则可能出现较大量的宫腔积液，子宫体积可能会有不同程度的增大。
2.经阴道超声
经阴道超声不需要患者憋尿，能更清晰地观察子宫颈及宫腔内的细微结构。它可以更准确地测量宫腔内液性暗区的范围、宫颈管的情况等。对于宫颈粘连的诊断价值更高，能够更早发现宫腔内的异常情况。比如可以清晰看到宫颈管是否通畅，宫颈内口处是否有粘连导致的结构异常等。经阴道超声对于肥胖患者、盆腔深部病变的观察更为有利，能提供更详细的子宫颈及宫腔的超声图像信息。
三、子宫输卵管造影
1.检查原理
通过向宫腔内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动情况来判断宫颈及宫腔的情况。如果存在宫颈粘连，那么在造影时可以看到造影剂在宫颈部位受阻，无法顺利进入宫腔或输卵管，或者进入宫腔的形态异常，比如宫腔呈现出狭窄、变形等情况。例如，宫颈部分粘连时，可能仅在粘连部位有造影剂通过的受阻表现，而完全性宫颈粘连则会看到造影剂完全无法进入宫腔。
2.适用情况
对于怀疑有宫颈粘连且其他检查不能明确诊断的患者，可以考虑进行子宫输卵管造影检查。但需要注意的是，该检查有一定的辐射风险，对于妊娠期女性应避免进行该检查。同时，在检查前需要排除急性盆腔炎等感染性疾病，检查后要注意预防感染等。
四、宫腔镜检查
1.检查过程
宫腔镜检查是将宫腔镜通过阴道、宫颈插入宫腔内，直接观察宫腔内的情况。这是诊断宫颈粘连最为准确的方法。医生可以在宫腔镜下清晰地看到宫颈管及宫腔内的形态，是否存在粘连以及粘连的部位、范围、程度等。例如，可以看到宫颈内口是否有膜性粘连、纤维性粘连等不同类型的粘连情况，还能观察到宫腔内膜的情况，如是否有充血、水肿等炎症表现。
2.优势与注意事项
宫腔镜检查的优势在于能够直接直观地看到病变部位，同时还可以在宫腔镜下进行相应的治疗操作。但该检查属于有创操作，存在一定的并发症风险，如出血、感染等。在进行宫腔镜检查前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，排除检查禁忌证。对于特殊人群，如妊娠期女性一般不进行宫腔镜检查，对于有急性生殖道感染的患者需要先控制感染后再考虑进行检查。
