精索静脉曲张有阴囊局部不适和生育功能影响相关表现，儿童及青少年症状相对不典型且对生育有潜在影响，成年男性症状更明显且生育问题突出，其与长时间站立或久坐、剧烈运动等生活方式相关，长时间站立或久坐及剧烈运动可加重症状。
坠胀、疼痛：多数患者会感到阴囊部位坠胀、疼痛，这种疼痛可向腹股沟、下腹部放射，在长时间站立、行走或劳累后症状会加重，休息后可缓解。例如，有研究发现，约70%-80%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀疼痛的症状，尤其在青春期发育阶段的男性，由于身体处于快速发育时期，精索静脉回流可能受到影响，更容易出现此类症状。
阴囊外观异常：部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。在站立时，患侧阴囊及睾丸可能低于健侧，阴囊表面血管突出。对于儿童患者，家长可能会发现孩子阴囊两侧不对称，患侧阴囊位置较低且有明显的静脉团外观。
生育功能影响相关表现
精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精液参数异常。研究表明，约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液质量问题，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等。在男性不育症患者中，精索静脉曲张是常见的病因之一，约占15%-20%，尤其是在年龄较大、不育病史较长的男性中更为常见。
睾丸萎缩：严重的精索静脉曲张可能会引起睾丸萎缩，导致睾丸体积变小。这种情况在成年患者中相对较易发现，通过体格检查可发现患侧睾丸较健侧明显变小。对于青少年患者，由于睾丸还在发育阶段，精索静脉曲张对睾丸发育的影响可能更为隐匿，但长期不治疗也可能导致睾丸发育受限。
不同人群表现特点
儿童及青少年
症状相对不典型：儿童精索静脉曲张的症状往往不如成人明显，可能仅表现为阴囊轻度坠胀不适，容易被忽视。但随着年龄增长，尤其是进入青春期后，身体发育加快，精索静脉曲张可能会逐渐加重。例如，一些处于青春前期的男孩，精索静脉可能开始出现轻度扩张，但自身可能没有明显的不适感觉，直到青春期发育加速时才逐渐出现阴囊坠胀等症状。
对生育影响的潜在性：青少年时期是生殖系统发育的关键阶段，精索静脉曲张若不及时治疗，可能会影响睾丸的正常生精功能，从而对成年后的生育能力产生潜在威胁。研究发现，青少年精索静脉曲张患者中，约有一定比例在成年后出现精液质量异常和不育的情况，因此对于青少年精索静脉曲张应密切关注，一旦发现应尽早评估并考虑合适的干预措施。
成年男性
症状更为明显：成年男性由于身体活动较多，长时间站立或劳累后，精索静脉曲张引起的阴囊坠胀、疼痛等症状会更加突出。而且成年男性更关注自身生殖健康，当出现精液质量异常等情况时，更容易察觉并就医。例如，一些从事长时间站立工作的成年男性，如教师、售货员等，由于工作原因长时间站立，精索静脉曲张的症状可能会加重，从而促使他们及时就诊检查。
生育相关问题突出：成年男性精索静脉曲张导致的生育问题较为常见，很多患者是因为不育前来就诊时发现患有精索静脉曲张。这部分患者需要进行详细的精液分析等检查来评估生育功能，并根据病情决定是否需要进行手术等治疗干预。
与生活方式相关的表现关联
长时间站立或久坐：长期从事需要长时间站立或久坐的工作或生活方式，会增加精索静脉的回流压力，加重精索静脉曲张的症状。例如，司机、办公室职员等人群，由于长时间保持坐姿或站立，精索静脉血液回流不畅，可能会使阴囊坠胀、疼痛等症状加重，同时也可能影响睾丸的血液循环，进一步影响生精功能。
剧烈运动：剧烈运动后，身体血液循环加快，精索静脉回流负担增加，可能会导致精索静脉曲张患者阴囊不适症状加重。所以，精索静脉曲张患者应避免过度剧烈的运动，选择相对温和的运动方式，如散步等。
