肠胃疝气即膈疝,因疝入胸腔脏器的种类、数量等因素不同,症状表现各异,消化系统相关有呕吐、腹痛、腹胀,呼吸系统相关有呼吸困难、咳嗽,还有喂养困难、生长发育迟缓等其他症状,不同年龄段表现有差异,需尽早诊治婴幼儿膈疝,及时处理成人膈疝避免病情恶化。
一、消化系统相关症状
1.呕吐
对于婴幼儿膈疝患者,由于膈肌存在异常通道,腹腔内的胃等脏器进入胸腔,会影响正常的消化道蠕动和排空。例如,新生儿膈疝时,出生后不久即可出现频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可含有胆汁。这是因为胸腔内空间改变,胃受到挤压,正常的胃肠生理结构被破坏,导致食物通过受阻,引发呕吐。
成人膈疝患者也可能出现呕吐症状,多在进食后发生,尤其是进食较多或进食不易消化食物时,呕吐症状可能更明显。这是因为疝入胸腔的脏器占据了胸腔空间,影响了胃的正常位置和蠕动功能,食物不能顺利下排,从而引起呕吐。
2.腹痛
婴幼儿膈疝时,腹痛表现可能不太典型,但可表现为哭闹不安。因为腹腔脏器进入胸腔,会引起局部的刺激和不适。随着病情发展,可能会出现腹部的胀痛等表现。
成人膈疝患者的腹痛症状相对较明显,疼痛部位多在上腹部或胸部下方,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。当疝入的脏器发生嵌顿等情况时,腹痛会加剧,呈剧烈绞痛,并可能伴有压痛。这是由于疝入胸腔的脏器受到挤压、牵拉,或者发生了血运障碍等情况,刺激神经末梢引起疼痛。
3.腹胀
无论是婴幼儿还是成人膈疝患者,都可能出现腹胀症状。这是因为腹腔内部分脏器进入胸腔,导致腹腔内空间相对减小,胃肠内气体和食物积聚,引起腹胀。婴幼儿可能表现为腹部膨隆,成人则可自觉腹部胀满不适。
二、呼吸系统相关症状
1.呼吸困难
婴幼儿膈疝时,由于大量腹腔脏器进入胸腔,会严重压迫肺组织,影响肺的正常通气功能。新生儿膈疝患者出生后即可出现呼吸急促、呼吸困难,严重时可出现发绀。例如,胸腔内被胃等脏器占据,肺组织被压缩,肺的换气功能受到极大影响,导致机体缺氧,出现呼吸困难表现。
成人膈疝患者,随着疝入脏器的多少和病情进展,也会出现不同程度的呼吸困难。轻度膈疝可能仅在活动后出现气短,而严重的膈疝可导致明显的呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭。这是因为胸腔内的空间被占据,肺的扩张受限,通气量减少,从而引起呼吸困难。
2.咳嗽
膈疝患者由于胸腔内有异位的腹腔脏器,可能会刺激胸膜或支气管,引起咳嗽。婴幼儿膈疝时,咳嗽可能是其症状之一,且咳嗽可能较为频繁。成人膈疝患者也会出现咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳,当合并有肺部感染等情况时,咳嗽可能伴有咳痰。这是因为疝入胸腔的脏器对胸膜或支气管产生刺激,引发咳嗽反射。
三、其他症状
1.喂养困难
婴幼儿膈疝患者往往存在喂养困难的情况。由于膈疝导致胃肠道结构和功能异常,婴儿在吃奶时,奶液不能顺利通过食管进入胃内,而是可能反流或受到阻碍,导致婴儿不愿意吃奶,或者吃奶后很快呕吐,影响营养摄入。
2.生长发育迟缓
对于长期患有膈疝的婴幼儿,由于喂养困难,营养摄入不足,会出现生长发育迟缓的情况。表现为体重不增、身高增长缓慢等。这是因为身体得不到充足的营养供应,影响了正常的生长发育过程。
3.成人可能出现的其他表现
成人膈疝患者还可能出现心悸、胸闷等症状,这是由于胸腔内压力改变,影响了心脏的正常功能,导致心脏供血、舒缩等受到一定影响,从而出现心悸、胸闷等不适。
不同年龄段的膈疝患者症状表现有所差异,婴幼儿和成人在症状的严重程度、表现形式等方面都有不同特点。对于婴幼儿膈疝,需要尽早发现和治疗,以保障其正常生长发育;对于成人膈疝,也应及时诊断和处理,避免病情进一步恶化,影响呼吸和消化系统功能,甚至危及生命。



